好消息!城乡居民大病保险最高报销比例 95%
南阳网07-11

 

好消息!城乡居民大病保险最高报销比例 95% ——

农村贫困人口大病负担又轻了

记者昨日从南阳市医保中心了解到,我省近日对城乡居民大病保险(以下简称 " 大病保险 ")和困难群众大病补充医疗保险(以下简称 " 大病补充保险 ")政策进行了部分调整。调整后,南阳市城乡居民大病保险和大病补充保险的筹资标准都有所提高。同时,农村贫困人口享受大病保险 " 一降一提高 " 倾斜政策,即起付线由 1.5 万元降为 7500 元,最高报销比例 95%,农村贫困人口医疗费用负担将大大减轻。

大病保险等筹资标准调整 参保居民无须再额外缴费

2018 年度,我省城乡居民大病保险和困难群众大病补充保险均实行差异化筹资。根据各地实际确定分档筹资标准,各省辖市、省直管县(市)大病保险筹资标准共分为 75 元、54 元、50 元、46 元四个档次。其中,我市城乡居民大病保险筹资标准由 2017 年度的 28 元调整为 2018 年度的 46 元。

从 2018 年起,困难群众大病补充保险参照大病保险做法实行差异化筹资。2018 年,我市困难群众大病补充医疗保险筹资标准由原来的 60 元调整为 70 元。

市医保中心提醒,大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,大病补充保险资金由各级财政分担,参保居民不用担心因政策调整而多缴纳城乡居民医保费。

起付线降低、报销比例调高 贫困人口大病负担轻了

根据最新政策规定,2018 年至 2020 年脱贫攻坚期内,参加我省城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,享受大病保险 " 一降一提高 " 倾斜政策,即起付线由 1.5 万元降至 0.75 万元;合规自付医疗费用报销比例提高,分别为 0.75 万元至 5 万元 ( 含 5 万元 ) 的由 50% 提高至 80%、5 万元至 10 万元 ( 含 10 万元 ) 的由 60% 提高至 85%、10 万元以上的由 70% 提高至 95%。

" 享受大病保险倾斜政策的‘农村贫困人口’范围划定按照省政府统一口径确定,包括建档立卡贫困人口 ( 含贫困残疾人 ) 、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象。" 市医保中心有关负责人说。

2018 年,我市继续实施困难群众(含农村贫困人口)大病补充医疗保险制度。困难群众患病发生的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险按规定报销后,由大病补充医疗保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。

新政从 2018 年 1 月 1 日开始执行,对文件印发前已按照上年大病保险、大病补充医疗保险政策享受相关待遇的农村贫困人口,将由承办大病保险、大病补充医疗保险的商业保险机构按照新政策进行重新核算,并对差额部分进行追加报销。(南阳晚报记者 于晓霞 通讯员 贾 苗)

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