西青医院成功为一青年患者切除右肾巨大肿瘤
北方网07-12

 

天津北方网讯:近日,西青医院泌尿外科联合普外三科成功为一名 18 岁男性患者切除了罕见的右肾巨大肿瘤,该患者右肾的巨大肾肿瘤大小约 20 × 15cm, 重达约 3.3 公斤。患者入院经专家确诊后,张青主任立即组织相关学科研讨、评估并确立手术方案。手术过程紧张复杂,历时 3 个小时最终成功切除了这个巨大肿物,为患者解除了痛苦。目前该患者平安出院,术后恢复良好。

患者董 XX,男性,18 岁,于 2018 年 5 月 25 日 " 右侧腰腹部疼痛 1 天,疼痛难忍 " 就诊西青医院急诊科。急诊彩超等相关检查提示右肾巨大肿物伴出血,泌尿外科急收入院。入院后进一步检查发现:患者右肾区巨大肿块体积为 20 × 15cm,几乎占满了大部分腹腔,右腹的正常器官全被压迫移位,肾上腺、肝脏、胰腺移位严重。先是由西青医院外聘知名专家徐勇院长阅片会诊,根据检查结果及多年临床经验,徐院长认为这是一例少见的肾脏大型肿瘤并伴有瘤体出血,不断增长的肿瘤已严重影响患者的生活、威胁患者的生存,且患者腹痛难忍,必须尽快手术。

张青主任立即组织全科进行病案讨论,大家集思广益,对于手术慎之又慎,反复研究病情;并邀请各科室密切协同,医护人员精心进行术前准备。同时与患者充分沟通交代病情及明确手术方案及风险。在院内普外科、麻醉科等专家积极参与下,最终确定了治疗方案。

分析整个手术应是异常复杂且特殊:首先肿瘤太大,几乎占据整个中上腹,没有手术空间,肿瘤周围异生血管多,且肿瘤与周围脏器如肝脏、腔静脉关系密切,在手术分离过程中极有可能出现不可控制的出血,还有可能要联合脏器切除,以及术前术后腹内压的变化,对术者及麻醉师都是一个极大的考验。

在完善了术前相关各种准备后,患者于 5 月 26 日 8 点 30 分被送入手术室,在全麻插管下行右侧肾巨大肿瘤切除术,手术由泌尿外科张青主任主刀,普外三科专家葛智慧主任协助。术中张主任仔细熟练的小心操作着,一处一处剥离处理,额头上的纱布被汗水湿透的一块又一块被换下……手术持续了约 3 小时,经过复杂的肿瘤包膜游离、控制大血管、分离瘤体与重要脏器等操作后,最终患者肾上的 3.3 公斤巨大 " 怪物 " 被连根拔除。整个手术中患者生命体征平稳,出血约 600ml,予输注悬浮红细胞 400ml," 手术成功了 " 大家相互眼睛里交流着,内心很是快乐。

患者术后安返病房,检查各项指标基本正常。经一段治疗后整体恢复良好,出院时,患者连连给科室医护人员鞠躬,表示感谢。西青医院泌尿外科联合医院多学科治疗患者,提升了科室诊疗水平,也给患者提供了最大医疗帮助。以患者为中心,今后医院多学科联动提升患者就医感受,是必然趋势。(津云新闻编辑唐淑倩)

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