中国人寿泰安分公司:住院费二次报销将实现跨省结算
ZAKER泰安07-13

 

12 日上午,中国人寿保险股份有限公司泰安分公司主要负责同志刘新乐一行走进 " 政风行风热线接听室 ",现场接听 12345 热线,就市民普遍关心的婴儿投保医疗保险、投保城镇职工大额保险后,如何二次报销住院费用等热点问题进行了详细解答。

微信理赔等服务模式,让客户少跑腿

主持人问,去年 12345 便民热线,中国人寿泰安分公司接听了 9 个电话,主要涉及的问题是客户理赔,针对客户的理赔需求,公司今年有什么举措?有哪些亮点?

刘新乐说,针对理赔客户的需求,中国人寿泰安分公司在理赔服务方面,着力提升理赔服务品质,围绕 " 便捷理赔、快速理赔、透明理赔 ",使客户享受满意的服务。从便捷理赔方面,公司实现了多渠道便捷报案、全国通赔赔付服务,目前新推出的微信理赔及后期将要上线的理赔直付等服务模式,将简化理赔资料,减少客户到公司的路程,顺应互联网模式下的客户理赔服务需求。从快速理赔方面,公司以提升理赔时效为切入点,明确各环节时效标准,加大时效管理力度。从透明理赔方面,公司利用多种媒介,提高客户参与度,确保信息完整准确,实现理赔服务手续透明、结果透明的目标。理赔结案后可通过短信、微信等媒介向客户发送结案通知,提醒客户查看账户及核对金额。实现透明、专业、诚信的理赔服务。

婴幼儿投保重大疾病险,保费低且保额高

有市民拨打电话说,刚出生的小孩能投保什么医疗保险?

刘新乐接听电话了解情况后,转交给中国人寿泰安分公司客户服务中心经理蔡马艳,蔡马艳介绍,婴幼儿投保医疗保险,一般需要出生 28 天以上才可购买。如婴幼儿早产(孕周小于 37 周)、出生体重小于 2500 克等特殊情况,需延期至 1 周岁以后,发育正常以后方可投保。公司的热销产品,少儿国寿福至尊版、少儿国寿福优享版、国寿福终身升级版等重大疾病保险都是可以投保的,这一款产品保障的疾病种类最高都可达到 100 多种,保障非常全面。婴幼儿投保重大疾病保险,保费低且保额高,性价比极高,推荐家长们购买。

有市民拨打电话咨询,在中国人寿投保了保险,如果保单丢失了,发生了保险事故还能办理理赔吗,作为客户,应该怎样通知公司?

刘新乐接听电话了解情况后,转交给中国人寿泰安分公司综合管理部经理方斌,方斌介绍,可以理赔。只要购买了中国人寿的保单,系统中就留存信息。如保单丢失,可以在理赔申请书中注明 " 本人保单丢失,具体内容以贵公司系统为准 ",就可以不提供保单进行理赔。但是如果公司系统中记载的信息与被保险人的身份信息及其他证件不一致时,需要做保单变更后才可以进行理赔。

参保后住院费二次报销,将实现跨省即时结算

有市民拨打电话咨询,自己参保的城镇职工大额保险,二次报销住院费用是不是还要到中国人寿泰安分公司去呢?

方斌说,像这种情况,客户不用再往保险公司跑。为了最大限度的方便客户,中国人寿泰安分公司已经与泰安市医保处实行联合办公,借用社保网络与各医疗机构进行联网,在医院进行出院结算时就可以同步完成二次报销。而且为提高服务效率,不但实现了本地住院治疗费用的即时结算,还实现了全省异地医疗机构住院治疗费用的联网即时结算。目前,正在进行跨省住院治疗费用即时结算的联网测试工作。

中国人寿泰安分公司监察部主管宁颖介绍,中国人寿的全国服务热线是 95519,中国人寿泰安分公司的服务电话为 8338116。另外,市民还可以通过手机应用商店,自主下载 " 国寿 e 宝 "," 国寿 e 宝 " 中还有中国人寿的网点信息,并提供一些常用的服务,市民可以自主使用。

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