前一秒聊天后一秒昏厥,她遇到了“产科死神”

 

现代快报讯(通讯员 杨晶 记者 安莹)6 月 30 日的凌晨,在南京市妇幼保健院的手术室,一场和死神的殊死搏斗正在紧张进行。

" 快!羊水栓塞!赶紧抢救!30 岁的魏女士顺利生下孩子后,前一秒聊天后一秒昏厥,一直模糊,心跳微弱 ……

她还来不及看清孩子的模样,就遇到了 " 产科死神 "

魏女士整个生产过程十分顺利,孩子也很健康。生完后助产士将她送至观察室,进行两个小时的常规观察。在观察室内,魏女士各项指标都很正常,与宝宝互动喂奶,与邻床产妇聊天,沉浸在初为人母的喜悦中。然而,意外发生了。

" 护士,请问有糖吗?我可能犯低血糖了,有点晕。" 魏女士忽然向助产士求助道。助产士闻讯检查魏女士身体情况,发现面色无异常,出血量正常,于是便为其补充了一颗巧克力,但魏女士的症状并未好转。就在助产士给魏女士喂水的过程中,魏女士的精神一下子变得很倦怠,面色转瞬间变得萎黄苍白。助产士发现不对立刻上报当班高级助产士刘婧岩,刘婧岩赶到后,发现魏女士的头已经斜侧向一边,意识模糊,呼之不应,心率非常微弱。

难道是 …… 被称为 " 产科死神 " 的羊水栓塞?此病极其凶险,发病突然,可无任何预兆。

产妇产后并发不典型羊水栓塞非常危险,致死率很高。据介绍,羊水栓塞多见于顺产,是产妇分娩过程中,产道因挤压造成血管破损,羊水突然进入母体循环,引起肺栓塞、过敏性休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。

这是一种产科极少见的并发症,发生率为 4/10 万 -6/10 万,死亡率在 80% 以上。

处置迅速配合默契,医护联手挽救生命

" 当天我正值夜班,凌晨 1 点多接到产房打来的电话,说是有位产妇可能发生了羊水栓塞,挂掉电话后,我立即跑去抢救,与科室人员一起现场会诊,确定抢救方案。" 南京市妇幼保健院产科主任孟虓回忆道。产科、麻醉科医生第一时间赶赴现场,对魏女士进行紧急处置,并结合魏女士临床表现和血液检查指标结果,迅速做出 " 羊水栓塞 " 的判断,启动院内危重孕产妇应急救治流程,由医务处及医院总值班组织抢救,并通知血库做好备血工作。

从一开始的迅速判断,到抗过敏、抗休克、纠正电解质紊乱、纠正 DIC 等等的系列处置,再到备血、送血的及时保障,产科、麻醉科、血库等多科室分工明确,紧密合作,整个抢救有条不紊的进行着。历经 3 小时的生死抢救,魏女士病情终于稳定,逐渐恢复神志。

孕产妇数量持续走高,危重症患者扎堆

现代快报记者了解到,随着 " 二孩政策 " 的放开,南京市妇幼保健院产科孕产妇数量持续走高,危重症患者扎堆,产房、产科病房、ICU、介入科、儿科重症监护室等各科室医护人员长时间、高强度工作,连轴接力守护着母婴的生命安全。据统计,截止今年上半年,南京市妇幼保健院共有 12029 名产妇分娩,同比去年增加 4.8%,其中高危人数 9323 人,同比去年增加 28.7%。

孟虓提醒,通常生产次数多、高龄、胎盘早期剥离、急产、胎膜早破、前置胎盘等均可诱发羊水栓塞。建议广大孕妇要按时进行孕前、产前检查,接受高危筛查,以便能及时将有高危迹象的孕产妇纳入高危孕产妇管理,避免高危因素的发生。

(编辑 张宇)

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