抑郁症成自杀最大“凶手” 发病高峰年龄为 20 至 60 岁
湖南日报08-10

 

制图 / 傅汝萍

湖南日报 · 华声在线记者 李传新 通讯员 徐珊

今年 6 月 27 日,长沙一位 31 岁的妈妈从 26 楼坠落身亡,仅留下两个年幼的孩子。

7 月 9 日,湖南一媒体退休女员工以自尽的方式离开人世。

短短一个月内,连续发生多起自杀案件,背后的原因,竟然都是抑郁症。为什么现在抑郁症频发 ? 哪些人群容易患上抑郁症 ? 我们应该怎么预防 ? 记者日前就此采访了湖南省脑科医院的几位专家。

抑郁症成自杀的最大 " 凶手 "

据世界卫生组织数据显示,全球每年因抑郁症轻生死亡人数高达 100 万人,预计到 2020 年,抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。抑郁症成自杀最大 " 凶手 ",给患者和家庭带来严重危害。

7 月 19 日,记者在湖南省脑科医院,采访了两位抑郁症患者。

一位是 36 岁的二胎妈妈李女士。自从 4 个多月前生下二胎宝宝后,情绪开始出现问题了。家人发现,她突然变得沉默寡言,不愿意和他人进行交流,心情压抑,总是高兴不起来,还经常独自地发呆。家人实在没有办法,只有送她来医院住院。她说:" 每天晚上躺在床上,却无法入睡,总感觉被黑暗包围着 ; 白天尽管很困,但依旧睡不着,这种感觉让人感到窒息,觉得很绝望。"

另一位是 22 岁的长沙伢子小张。小张从小学开始就是 " 学霸 ",家人把所有的希望寄托在他身上。初三开始,小张开始接触网游,学习成绩明显下滑,与同学交往减少。高考后,考取三本的他拒绝继续读书,也不愿上班,整天就沉迷于游戏不能自拔。两年前,他的情绪出现问题,为了一点小事就愁眉苦脸。今年来情况更严重,甚至有过轻生的念头。7 月 16 日,小张在湖南省脑科医院被诊断为除网络成瘾之外,还患上抑郁症。看到唯一的小孩变成这样,小张的父母满脸无奈。

谈及抑郁症的危害,湖南省脑科医院副院长、湖南精神科医师协会会长刘学军介绍,抑郁症最常见的就是会让患者陷入痛苦、恶劣的心境,让患者经常处于无明显原因的悲观情绪中,外人很难去帮助。抑郁症患者往往还伴有失眠的症状,而长期睡眠不足会让人精神不振、体质下降、让抑郁症状加重,恶性循环。抑郁症的危害不仅在于精神方面,它也造成食欲减退、乏力等身体症状,而这些症状持续时间长了还会导致身体各部位的器官出现疾病。很多抑郁症患者都有自杀的想法,他们感觉活在世上的每天就是一种煎熬,超过半数的抑郁症患者有自杀倾向。

抑郁症为什么频发

有数据显示,抑郁症发病高峰年龄为 20 至 60 岁。目前,抑郁症的发病趋势呈现出年轻化、老龄化、全覆盖的特征。

不可否认,抑郁症的频发与时代、与环境有关。

" 门诊经常会有十几岁的小孩子被诊断患上抑郁症,年轻化的趋势还是比较明显。" 湖南省脑科医院精神科大科主任周旭辉分析:目前大多数独生子女家庭,家长对孩子过分保护,喜欢包办代替,剥夺了孩子心理发育机会,容易导致孩子心理发育有缺陷,抗挫折能力差,社会适应能力也差,一旦面对挫折,他们就会显得手足无措,再加上不愿意与别人分享,久而久之,容易引发抑郁症等症状。

与此同时,空巢老人也成为抑郁症的高发人群。湖南省脑科医院资深心理专家蔡溢表示,约 90% 以上的抑郁症老人称 " 子女不在身边 "" 经常见不到孩子 "。老伴去世是这些老人患病的第一诱因。其次是退休,很多老人退休后因为生活失去目标,出现心理问题。另外,疾病缠身的老人长期遭受躯体疾病疼痛的折磨,会出现情绪低落、失眠、消极厌世、进而诱发或加重抑郁症。此外,来自社会、职场等各方面的生活压力,久而久之,也容易诱发精神压抑和情绪抑郁。英国的一项调查显示,与每天工作 7 至 8 小时的人相比,每天工作超过 11 个小时的人五年后抑郁症的发病风险提升 2.4 倍。

而女性抑郁症患病率是男性的两倍。女性特别是在怀孕、流产、分娩、更年期等特殊阶段,是女性抑郁症的高发期。典型的产后抑郁症通常在产后 6 周内发生,可持续整个产褥期。怀孕期间,尤其是产后及生理期女性,因为雌激素低下,容易出现情绪不稳,兴趣低下、多疑的症状。分娩心理准备不足、照看孩子压力过大、家庭支持不够、夫妻关系不和、婆媳关系难处理、工作和经济压力等等,也都可能诱发产后抑郁。有资料显示,产后抑郁患病率已达 14.7%,再次分娩时复发风险达 30%-50%。今年 5 月 3 日,湖南省脑科医院开放湖南首个产后及生理期抑郁门诊,为产后抑郁患者或有抑郁倾向的产妇开辟一条专属的就诊渠道,截至 7 月 10 日,2 个多月已接诊了 120 余名妈妈前来咨询。

刘学军表示,抑郁症频发还有一个原因就是,患者没有及时发现和及早治疗。由于社会大众对精神疾病存在一定的偏见,患者不重视或者存在 " 病耻感 ",错过了最佳治疗时机。有数据表明,在抑郁症患者中,仅有 20% 的患者接受了治疗。刘学军认为,虽然抑郁症的确是属于精神疾病的范畴,但抑郁症与精神分裂之类的精神疾病是不一样的,抑郁症并不具有攻击性。绝大多数抑郁症患者都是轻度到中度,它是一种可防可治的疾病。通过药物、运动、心理治疗等措施多管齐下,2 周后往往有好转,6 至 8 周就能达到不错的治疗效果。

三步远离抑郁症

抑郁症常见症状包括焦虑、心悸、胸闷、睡不好觉、反应迟钝、记忆力下降、常常出现自杀念头等等。

抑郁症按严重程度可分为三级。第一级是轻度抑郁。这类患者总感觉到高兴不起来,对很多事情不感兴趣,但是还不至于影响正常工作学习,持续时间也不长,有时找朋友或家人聊一聊就能缓解。不需要用药,有必要可咨询心理医生。

第二级是中度抑郁。这部分患者情绪低落、消极悲观、做事效率低,无法全身心投入一件事。症状持续时间长,不能通过自我调整恢复,已经影响工作和学习,但没有自杀倾向。需用药,最好能住院接受规范治疗。

抑郁症最严重的程度则是第三级:重度抑郁。当您出现长期睡眠不好,认为生活没意义,生无可恋,无法正常工作和学习,甚至有自杀倾向,则需要使用抗抑郁药,并尽早住院治疗,以免发生严重后果。

如何远离抑郁症呢 ? 周旭辉建议,首先是要学会积极的正面思考。那这样的话,即便是遇到烦恼和挫折,也能够积极面对,沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情,勇敢地面对现实,不要害怕承认自己的能力有限,而不能正确处理事务。

其次,建立比较好的人际关系,给自己的生活工作多一些释放压力的渠道,倾诉能够使感情发泄出去,在朋友的安慰下,也许就会发现,事情远没有想象的那么糟。

第三则是培养良好的生活方式。比如适当的体育锻炼和户外运动。因为在体育锻炼过程中,可以刺激大脑多巴胺的分泌。而多巴胺是一个可以让我们感觉到快乐的物质。可以选择多听音乐,音乐在我们的生活里就像调节剂,欢快的音乐可以让人们暂时的忘掉心里的负面情绪,亢奋的音乐可以让糟糕的心情也跟随兴奋起来。

■延伸阅读

如何自我测试或判断是否患有抑郁症

湖南省脑科医院副院长刘学军说,抑郁症并不仅仅是 " 不开心 ",如果出现 " 不开心 ",但过两天就好了,这就不是抑郁症。如果您出现了以下症状,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症。

一、情绪低落。经常闷闷不乐、愁眉苦脸。然后就是凡事都往消极的悲观的方面去想,看不到生活的好的方面。

二、兴趣缺乏。凡事缺乏兴趣,任何事都提不起劲。患者对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退甚至丧失,如患者以前是很爱打球的人,现在却对打球一点儿兴趣都没有。

三、精力缺失。心有余而力不足,工作效率下降,学习效率下降,人也显得十分疲劳,常感到精力不足、体力耗竭、体能下降。

四、思维迟缓。 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉愚笨,思考问题困难。表现为主动言语减少,语速慢,语音低,严重者应答及交流困难。自觉 " 脑子好像是生了锈的机器 "。

五、长期失眠。入睡困难,辗转反侧,即使是睡着了也感到睡眠很浅,容易惊醒。容易早醒。一般比平时早醒 2 至 3 小时,早醒后又不能入睡,并发愁一天怎么熬过去,想许多不愉快的事情。

六、食欲下降或体重明显减轻,性欲减退。许多抑郁障碍患者进食很少,自己过去爱吃的饭菜也不吃或只吃几口,食之无味,严重者甚至不愿听到吃饭这些词语,完全丧失进食欲望,体重明显下降。

七、有自杀倾向。抑郁最大的危害就是存在自杀风险,患者内心敏感脆弱,有时仅仅由于一些小事就出现自杀的念头和行为。

除上述症状外,部分抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能。若您及您家人出现上述症状,请及早到正规医院找专科医生就诊咨询,以免延误治疗,造成无法弥补的遗憾。

■记者手记

远离抑郁症

还需早发现早治疗

湖南日报 · 华声在线记者 李传新

抑郁症,这个熟悉而又陌生的疾病,越来越受到关注。

有数据显示,目前我国抑郁症的发病率约为 3%,国内有超过 3000 万人口罹患抑郁症。在湖南,抑郁症患病比例也大致相当。也就是说,我们身边的 30 多人里,就有 1 人可能正遭受着抑郁的困扰。

抑郁症为什么频发 ? 除了常见的那些原因之外,湖南省脑科医院的专家们认为,生物学的因素也是重要原因,比如说学习工作压力大,每个人都是这样子的,但是有一些人得了抑郁症,有些人就没得,这就与个体的易感性相关。专家认为,抑郁症本身是有一定的遗传基因。比如说,父母亲一方有抑郁症,后代得抑郁症的可能要大些。如果父母双方有一方患抑郁症,子女患抑郁症的可能性是 25%。当然,抑郁症频发不可否认也有鲜明的时代特点,比如老龄化社会导致的老年抑郁问题,亲子教育缺失形成的儿童情绪和行为问题,白领阶层的焦虑、抑郁问题,突发事件导致的应激和恐慌情绪,互联网、手机的广泛应用造成人际交往障碍等。

在采访中,记者了解到,很多抑郁症患者并不知道自己患了抑郁症,也有一些患者知道自己得了抑郁症,但由于人们对抑郁症的歧视和误解,大多数会选择了沉默,不愿意面对,更不想去医院寻求专业帮助,由此导致抑郁症的早期发现和治疗率偏低,仅有 20% 的患者接受了治疗。

专家们呼吁,抑郁症是不容忽视的 " 心灵感冒 ",需要让更多人了解抑郁症,及早发现、及时治疗 !

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