花季少女罹患骨肉瘤面临截肢危险 神奇“换臂”手术助其重返校园
合肥晚报10-12

 

近日,中国科大附一院西区(安徽省肿瘤医院)骨及软组织肿瘤科高大柱、方策、任文涛团队,使用人工全肱骨定制假体手术治疗一特殊肱骨骨肉瘤患者,最大限度的保留上肢功能,成功地将肿瘤的切除与功能重建完美的结合起来。

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患者小娟是一名 13 岁的姑娘,一场突如其来的右肩部疼痛打破了她宁静的生活,当地县医院初步诊断为右肱骨近端骨肉瘤,建议她到上级医院治疗。小娟最终找到安徽省肿瘤医院骨及软组织肿瘤科方策医生,在进行各项相关检查后,确定为伴有肺部转移的 IIIB 期骨肉瘤。该病每年的发病率为 2-3 人 / 百万人。5 年生存期不到 60%,出现肺部转移,生存几率更低,只有 30%。如果不进行规范治疗,几乎没有存活的可能。

针对小娟的病情,医院制定了新辅助化疗加手术的治疗方案。先进行 6 次术前化疗,化疗效果明显,小娟肩痛消失,活动功能部分恢复,肺部肿块也缩小钙化。然而由于肿瘤生长范围较大,经核磁共振制定肿瘤切除范围后发现整个肱骨只能保留远端 4cm,常规的各种假体无法重建小娟上肢的功能。截肢还是保肢成为摆在面前的难题。

在院方及科室医生的多方联系下,国内一厂家可以量身定制全肱骨假体,为保肢提供了条件。但全肱骨假体安徽省内未使用过,针对小娟的特殊情况,肿瘤医院为她开通绿色通道,特事特办,简化流程,很快完成了假体的招标定价工作。

经过充分准备,2018 年 9 月 13 日,在麻醉科的保驾护航下经历 4 小时的精心操作,按术前广泛切除范围的设计,成功的为小娟实施了 " 右侧全肱骨切除术 + 全肱骨人工假体置换术 ",术中出血 200ml。术后小娟右肘部腕部及手的功能完全保留,肩关节功能大部分恢复,病人及家属对治疗效果非常满意。

该手术达到了局部肿瘤组织的广泛切除和肢体功能的最大化保留的完美结合。目前小娟已经完成了术后第一次化疗,恢复良好。该例全肱骨骨肿瘤切除及重建手术属安徽省首例,是继 2018 年元月 25 日,骨及软组织肿瘤科主任蔡善保带领团队,成功实施骨肉瘤切除和全股骨置换后的又一次医学突破。

2012 年省内率先成立骨与软组织肿瘤亚专科,目前已收治骨肉瘤等少见恶性肿瘤患者近百例,保肢率在 80% 以上。也是省内唯一一所集骨肿瘤的穿刺活检诊断、新辅助化疗、手术、靶向药物治疗以及基础科研等为一体的 " 一站式服务 " 科室,这标志着安徽省肿瘤医院对疑难骨肿瘤的治疗已达国内先进水平。崔媛媛合肥晚报、ZAKER 合肥记者 杨赛君

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