深晚报道 | 深圳男子下塘劳作后险丧命 专家提醒,警惕钩端螺旋体病“钩”上你

 

回家探亲的黄先生,下塘捞点虾、捕点蟹,准备犒劳自己。但几天之后,他却出现了意识不清、休克、呼吸窘迫、咳大量血性痰等症状。10 月 30 日,记者从南方医科大学深圳医院(以下简称 " 南医大深圳医院 ")获悉,黄先生事后被送往该院重症医学科抢救,发现竟是下塘劳作惹的祸。专家提醒,下塘、下田劳作,警惕钩端螺旋体病 " 钩 " 上你。

" 疑似感冒 " 险要命

黄先生假期回家探亲后,出现了发热、腹泻、胸闷的现象。他起初以为是感冒,但症状越来越严重,竟然出现意识不清、休克、呼吸窘迫、咳大量血性痰等症状。家人多方打听,决定到南医大深圳医院治疗。

该院重症医学科主任刘勇介绍,黄先生来院时,生命体征极度不平稳,突发大咯血,濒临死亡状态,出现血压下降、呼吸困难等重症。急抽血提示为 I 型呼吸衰竭、中度贫血,并出现多器官功能衰竭。

面对如此棘手的病情,科室立即成立抢救小组,患者情况略有好转,但效果并不明显。

赤脚下塘竟成真凶

刘勇仔细询问黄先生病史后发现,患者近期有下塘劳作史,住所有老鼠活动,加之患者起病急骤,早期有高热,继而出现肺弥漫性出血,会不会是钩端螺旋体病?这一发现让刘勇谨慎起来。再结合基因检测的结果:患者血标本测出钩端螺旋体基因序列。通过有力佐证,最终确诊黄先生为 " 钩端螺旋体病,肺弥漫性出血型 "。

刘勇介绍,钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病。鼠和猪是两大主要传染源,主要通过带菌老鼠、猪的尿液进行传播。

刘勇随后立即停掉目前现有抗生素,改青霉素治疗黄先生的钩体病。在刘勇的治疗下,黄先生病情有所好转。6 天后,黄先生生命体征、各脏器功能均基本正常,10 天后顺利出院。

对于钩端螺旋体病的预防,刘勇建议,在收割谷物前排干稻田中的积水,以减少劳动时接触疫水的机会;并使塘水尽量曝露,利用太阳照射杀灭部份钩端螺旋体;对污染的水源或积水,可用漂白粉或其他有效药物进行喷撒消毒,用草木灰、石灰氮、生石灰消灭病原体。

若在进行与疫水接触的劳动时,不要打赤脚,尽量穿着长袖衣、长裤、防水鞋或长筒靴,并扎好袖口裤口,防止皮肤损破,减少感染机会。劳动中如有皮肤割损受伤时,应立即进行伤口清洁消毒。同时应大力开展灭鼠工作,对其他宿主动物要进行调查,对受感染并排泄病原体的家畜,特别是猪、牛、羊等要给予隔离和治疗,并加强对饲养场所及排泄物的管理。

深圳晚报记者 王宇 通讯员 史惠 田金飞 责编 李可心

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