广东终于有了冬天的样子,但,冬季易发流行性感冒你真的了解吗

 

新快报记者 陈思陶 通讯员 李瑛

目前,我国已全面入冬,广东也迎来大降温,一夜间从短袖到羽绒。与之相伴的是又到一年流感季,而如何远离流感侵害,防止悲剧重演,是大家值得关心的事。特别是孕妇、儿童、老人,如何预防及治疗更是重中之重。因此,记者采访广东省妇幼保健院黎伟健医生,对流行性感冒的常见问题和误区一一进行解答。

一、流行性感冒知多点

· 流行性感冒是什么?流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。流感病毒因其容易变异,传播迅速,容易在学校、养老院等人群聚集的场所发生暴发疫情。

· 传播途径有哪些?

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

· 患者有什么症状?

得了流感,患者主要表现为颜面潮红,眼结膜充血;发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达 39-40 ℃;可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等;常有咽喉痛、干咳。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

· 对身体有哪些危害?

无并发症者病程呈自限性,多于发病 3-4 天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周。

流感起病急,虽然大多为自限性,但肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。部分患者因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS ) 和 / 或多脏器衰竭而死亡。

二、流行性感冒与普通感冒的分别?

· 致病原不同:

流感致病原为流感病毒。

普通感冒致病原为鼻病毒、冠状病毒等。

· 发病的季节性:

流感病毒一般不耐热,故流感通常流行于冬春季节。

普通感冒季节性不明显。

· 发热程度不同:

流感患者多高热(39-40 ℃),可伴寒颤。持续 3-5 天。

普通感冒患者不发热或轻、中度热,无寒颤。持续 1-2 天。

· 全身症状:

流感患者多头痛、全身肌肉酸痛、乏力,病程 5-10 天。可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。

普通感冒患者症状轻或无,病程 5-7 天。较少见并发症。

三、哪些人群需注意流行性感冒?

· 孕妇:流感对孕妇的健康危害比较严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化,感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。

· 儿童:WHO 的数据显示,全球每年约 20~30% 的儿童感染季节性流感,其中年龄<2 岁更易发生严重并发症。

· 老年人:流感是导致 ≥65 岁人群住院和死亡的病因之一。

· 慢性基础病患者:与同龄健康成人相比,慢性基础疾病患者感染流感后,更容易出现重症、并发症、甚至死亡。

· 肥胖者:体重指数(BMI)大于 30(BMI= 体重 ( kg ) / 身高 ( m ) 2)的人群更容易感染流感。

四、流行性感冒的治疗措施?

对临床诊断病例和确诊病例应尽早使用神经氨酸酶抑制剂(NAI),如奥司他韦、扎那米韦等进行抗流感病毒治疗,并对其隔离。

高热者可进行物理降温,或应用解热药物。

咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。

妊娠中晚期妇女;基础疾病明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等;符合重症或危重流诊断标准;伴有器官功能障碍的流感患者,都需住院进行治疗。

五、孕妈妈治疗流感是否危害胎儿健康?

目前治疗流行性感冒的最重要治疗手段为予神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、扎那米韦等,进行抗病毒治疗。

在 2018 年欧洲的一项研究中,欧洲学者们追踪在妊娠期间使用神经氨酸酶抑制剂的 5824 名孕妇及其新生儿情况。结果发现,使用神经氨酸酶抑制剂的孕妇没有增加胎儿或新生儿不良结局的风险,没有增加先天性畸形的风险。故神经氨酸酶抑制剂是安全的。而孕妇一旦感染流行性感冒,容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。所以,妊娠合并感染流行性感冒一定要及早就医,按医生医嘱进行治疗。

六、怎样预防流行性感冒?

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

如出现发热及呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。特别是孕妇、儿童、老年人、慢性基础疾病患者,如出现流感症状,应立即就诊,尽早治疗。

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