超八成新生宝宝会变“小黄人”

 

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今天来学习知名儿科医生鱼小南的 "宝宝黄疸" 课程。

新生儿黄疸,是新生儿期最常见的表现之一。大约有 85% 的足月宝宝和绝大多数早产宝宝,都会出现黄疸。

虽然大部分新生儿黄疸都是生理性的黄疸,可以逐渐自行消退,对宝宝没什么危害,但是也有一小部分是疾病引起的黄疸,如果没有及时发现并且治疗的话,可能会引起严重的并发症。

然而,多数家长都不了解新生儿黄疸的知识,不清楚该如何应对。有的家长甚至会听信一些民间的偏方,用喂葡萄糖水的方法,来帮宝宝退黄疸。但这样的方法对宝宝有害无利。所以,我们有必要上一门新生儿黄疸的课程,学习如何正确应对新生儿黄疸。

大部分为生理性黄疸,会自行消失

新生儿黄疸,通常可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,其中大部分都是生理性黄疸。

新生儿出现生理性黄疸,是因为宝宝还在胎儿期的时候,为了满足对氧的需求,会产生大量的红细胞。宝宝出生以后,建立了肺呼吸,血氧浓度会迅速上升,不再需要那么多的红细胞,因此大量的红细胞被破坏,在此过程中会产生非常多的胆红素。但是新生儿的肝脏功能发育尚不成熟,不能及时处理和排泄出这些胆红素,结果就会导致宝宝出现黄疸。

图片来源:@视觉中国

如果是足月宝宝,通常会在出生后 2-3 天开始出现生理性黄疸,4-5 天达到高峰,5-7 天开始消退,2 周内退完。而早产儿宝宝,黄疸出现和消退的时间,都会相对晚一些,一般会在出生后 3-5 天开始出现黄疸,5-7 天达到高峰,7-9 天开始消退,3-4 周内退完。

早开奶,充分喂养,有助于黄疸消退

生理性黄疸一般不需要特殊治疗,可以自行消退。如果家长希望宝宝快点退黄,最好的办法就是早开奶,充分喂养,每天给宝宝喂 8-12 次奶,这样就能增加胃肠蠕动,促进胆红素从大便排出,帮助退黄。

少部分宝宝会出现病理性黄疸。很多原因会引起病理性黄疸,比如,母婴血型不合引起的溶血性黄疸,会导致胆红素生成过多,出现病理性黄疸。而新生儿感染缺氧、窒息等情况,则会抑制肝酶的活性,使得肝细胞摄取和结合胆红素的能力降低,造成血中胆红素升高,引起黄疸。另外,先天性胆道闭锁、巨结肠等情况,则会引起胆红素排出障碍,从而导致黄疸。

虽然病理性的黄疸相对较重,但是通常也可以完全治愈,常见的治疗方法有光照治疗和药物治疗,少数情况可能需要换血治疗。如果拖延了治疗,可能会造成严重的并发症,危害大脑。因此,家长一定要注意观察宝宝的黄疸情况。

仔细观察宝宝黄疸变化,发现异常及时就医

如果宝宝出现了以下情况,就可能是病理性黄疸,要马上就医:

1、宝宝出生后 24 小时内出现黄疸 ;

2、黄疸的持续时间长,超过 2-4 周,而且进行性加重 ;

3、黄疸消退以后又重新出现 ;

4、宝宝全身皮肤重度黄染,呈橘皮色 ;

5、宝宝在黄疸发生后出现精神萎靡、嗜睡、呕吐、不吃奶等异常表现 ;

6、宝宝大便色泽变浅呈灰白色,尿色深黄。

肝脏处理好的胆红素,会经过肠道排出,因此便便才会带有颜色。如果肝脏、胆道发生问题,比如胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,便便就会变白。所以,上面才会提到,观察到宝宝大便颜色呈灰白色,要警惕是病理性黄疸。

总的来说,新生儿黄疸大多数都是正常的生理性黄疸,家长不需要太过于担心,但是也不能掉以轻心,平时要注意仔细观察宝宝的黄疸变化,发现异常及时看医生。顺产妈妈出院比较早,最好咨询医生是否需要在宝宝 4-5 天时到医院检查黄疸情况,因为这时通常是胆红素水平最高的时候。

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