流感下的中国又来了?保护孩子你一定要看看这篇

 

  逃妈的话 :

前阵子国内几位亲戚朋友的孩子都不约而同地感冒了,幸好不算严重。据说近来又有一波流感席卷而来,想起去年刷屏的那篇《流感下的北京中年》,当时跟身边的朋友聊起,心里都沉甸甸,文中记录了作者岳父因流感生病到去世的全过程,悲伤又无奈。

流感是什么?如何确认?怎么治疗怎么预防?分享这篇由儿科大夫、医学健康的相关博士等群策群力的文章,希望在流感季,能帮到大家——战略上重视流感的特点及并发症,战术上积极应对、不要恐慌,密切关注家人、孩子的情况。

文 |   小苏医生 | 公众号:六罗妈妈(liumaluoluo)

看到幼儿园群里的提示,才意识到又有一波流感席卷而来。我赶紧查了一下国家流感中心的数据,果然是到了流感最高峰的时期了。

根据国家流感中心最新一期(截至 2018 年 12 月 30 日)的流感监测报告显示,我国大陆大多数省份已经进入了冬春季流感流行季节。在未来一段时期内,流感活动都会维持在高水平。这段时间里,学校托幼机构集中发热疫情的发生风险处于高水平。

这让我想起了去年肆虐的那场流感,特别是一年前刷爆朋友圈的那篇《流感下的北京中年》,让很多人对流感感到后怕。

今年的流感和去年有什么区别?

流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播, 最显著的特点是:突然爆发、迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性。

去年席卷的那场流感,主要以乙型(B 型)流感为主,流行的乙型 Yamagata 毒株已经多年没有成为优势毒株,导致人群普遍缺乏免疫屏障,所以患者数量特别多。

而今年检测到的流感病毒主要为甲型 H1N1 流感病毒,其次是甲型 H3N2 亚型流感病毒,同时检测到极少量的乙型 Yamagata 系流感病毒和乙型 Victoria 系流感病毒导致。

根据国家流感中心的报告,今年的流感总体强度略低于去年的水平。但是对于儿童、老人、妊娠期妇女、肥胖人群和慢性疾病的患者来说 ,较易发展为重症病例,应给予高度重视。

根据世卫组织的数据,在某些高流行的季节,儿童流感的感染率可以高达 50%,其中 5 到 9 岁的儿童感染率最高,重症和死亡病例常发生在 2 岁以下儿童。

所以对于有孩子和老人的家庭来说,今年比去年更需要格外当心。

怎么判断是不是流感?

下面这张图来自中国疾控中心,清楚地说明了流感和普通感冒的区别。简单来说,如果发热比较高,伴有头痛、肌肉酸痛、乏力这些全身症状,就要小心是不是流感了。

孩子怎么判断呢?

中国疾控中心发布的防治流感核心知识点里是这样说明的:在流感流行季,发热大于 38 摄氏度,伴有咽痛或者咳嗽之一的症状,就属于流感样病例。

在流感高峰期,如果有疑似流感的症状,尤其是孩子,就不要在家里扛了,应该尽快就医,就医时,注意给孩子带上口罩,防止交叉感染

有没有办法明确是不是得了流感呢?

可以请医生做鼻咽拭子检测,用鼻试纸或者咽试纸采取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物,做病毒的抗原检测。这种实验方法目前只在部分医院进行,尚没有可以买到的试纸进行自行检测。

鼻咽拭子检测的正确率只有 70% 左右。如果检测阴性,但是孩子有流感患者接触史,或者高烧不退等症状,仍然需要小心。

得了流感要不要进行抗病毒治疗?

这个估计是很多人心里犯嘀咕的问题。

根据中国疾控中心的说明,在流感样病例里面,年龄小于 5 岁的儿童、大于 65 岁的老人、慢性病患者、体重指数大于 30 的肥胖者、妊娠及围产期妇女等人群,属于有重症高危因素的,建议尽早进行抗病毒治疗。

在发病 48 小时内进行抗病毒治疗可以减少并发症、降低病死率;发病时间超过 48 小时的重症患者,依然可以从抗病毒治疗中获益。

根据中国国家流感中心对流感病毒的耐药性监测来看,今年监测到的甲型 H1N1 毒株,对神经氨酸酶抑制剂(NAI)敏感。就是说,用神经氨酸酶抑制剂来进行抗病毒治疗是有效的。

推荐的 3 类药物是:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦

这其中,口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。吸入扎那米韦对 7 岁以上没有慢性呼吸道疾病的孩子来说是同等可接受的替代选择,但是不建议用于有并发症或重症的患者。第三种帕拉米韦已经被批准可以用于成人及婴幼儿,但因为临床应用数据有限,要严密注意不良反应。

下面两张图同样来自中国疾控中心,大家可以认真看看。

怎么预防流感?

总结来说,就是:打疫苗、少去人多的地方、外出尽量佩戴口罩、勤洗手

除了这些,再说几个我觉得大家可能会忽视的地方。

第一就是关于打疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,美国儿科协会建议 6 月龄以上的孩子都应该进行流感疫苗接种。

第二是并不是给孩子勤洗手就行了,大人下班回家,最好要脱掉外套、洗好手再接触孩子。请你们脑补一下,坐公交车邻座打了一个喷嚏喷在你的外套上,回家孩子一头扎进了你怀里……

第三是大人如果感觉到了有全身症状,可能是流感,就应该戴上口罩,饮食也要跟孩子分开,防止传染给孩子。

在《流感下的北京中年》里,作者就特别说到,不隔离流感家人,就是在害孩子。

所以,流感季节到来,大家千万不要忽视,虽然大部分情况下成人都能自愈,但是对于孩子和老人来说,流感还是有一定的风险性。尽量预防,如果有相应症状,在自己把握不好的情况下去医院做相关诊断,避免耽误病情。

六罗妈妈(liumaluoluo):六妈关于婴幼儿辅食喂养以及儿童教育、亲子游攻略的靠谱分享,以及少而精的独家团购。(原文有适当增减)

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