B 超单上的这个数据没一点用,却害惨了无数孕妈

 

我很奇怪一个事情,很多人一直问我胎盘老化怎么治疗、应该吃什么药、会不会对胎儿有影响,怎么缓解症状 ... ...

请恕我真的无法回答这个问题,也没法给大家任何建设性的意见。

因为胎盘老化压根不是病啊,亲们,不要再被那些小广告、小医院给骗了!现代医学上压根就没有这个词汇!

—— " 胎盘老化 " 到底是咋回事?

首先,表明态度:胎盘老化不是病,现代医学也没有词汇,更不会在专业网站、杂志、论文上出现词汇。

其次,我也不知道这个词儿打哪儿来的 ... ...

它是一种正常的生理状态——我再更直接的解释一下,一个人随着时间的流逝逐渐变得衰老,这算是病吗?不算,很正常的自然规律啊。

那胎盘也是一样的啊,胎盘的 " 寿命 "(正常供给胎儿营养的功能)大概在 10 个月左右,孕晚期的时候,胎盘的 " 年纪 " 越来越大,胎盘功能存在下降的可能性(但不是一定),多正常、自然的一个现象,怎么是病呢?

——如何以科学的角度看待 " 胎盘老化 "?

" 胎盘老化 " 是不科学的说法,实际上就是指胎盘的成熟度。

大家在看 B 超检查报告单的时候,会注意到上面写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级,甚至Ⅲ级的字样,这些都代表了胎盘的发育成熟度,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。

一般孕晚期的时候胎盘成熟度达到Ⅲ级,但这并不代表胎盘功能一定会发生减退,这只是单纯的一项不具有代表性的数据,本身没有多大的意义。

——测试 " 胎盘成熟度 " 也没有多大的意义

最开始的时候,国内测试胎盘成熟度的目的是想要通过简单无创的方法来判断胎肺的成熟度,但是后来的很多研究发现,胎盘成熟度与胎肺成熟度的相关性比较弱,不是太可靠,无法在临床应用。

外国研究者研究胎盘成熟度的时候,在 2000 多例孕妇研究中发现,胎盘出现提前成熟的现象,导致胎儿发育不良,围产期不良结局等情况,当时他们认为人为干预可以降低不良结局的概率。

随后又有研究者确认:胎盘成熟的等级没有意义,重要的是胎盘功能是否正常,同时人为干预并不能降低不良妊娠结局的概率。

有些妈妈可能会问——那现在 B 超中为什么还有这一项数据?是因为现代医学对于胎盘依然处于研究中的状态,而且做 B 超的时候很容易看到,就顺手记下来了。

而且,胎盘成熟度的准确度也不太高,完全取决于医生的经验水平,同一张 B 超照,可能不同的医生会做出不同的判断。

举个例子,一般医生都根据 B 超影像中胎盘的回声增强、斑点等判断胎盘的成熟度,同一张孕晚期 B 超胎盘影像,给不同的医生看,就可能会出现判断失误的情况。

——胎盘功能的检测比胎盘成熟度更重要

很多人用胎盘成熟度来判断胎盘功能的下降,这是错误的观点。

上面已经说到过胎盘成熟度检测一方面没有实际的临床意义,另一方面结果的准确度也不高,更关键的是它也不是检测胎盘功能的主要环节。

临床上,推断胎盘的功能状态,通常可以通过孕妇尿中雌三醇值、血清游离雌三醇值、HPL 值等、血清催产素酶值等等多方面综合评定。

所以,孕中期如果检测出一个成熟度三级的胎盘结果,也不用慌张,可以依靠其他辅助检测看胎盘功能是否正常,还要看有没有妊娠合并症和并发症,如果正常的话,很可能是医生的检查出现了问题,进行 B 超复查即可。

也有一些准妈妈在 B 超单上看到胎盘回声增强这些数值的时候产生担心,以为是胎盘出现了什么问题,其实这只是胎盘成熟阶段的一个标志而已,是正常的,无须担心。

——万一出孕中期出现胎盘功能下降怎么办?

胎盘功能提前下降的几率小到可以忽略不计,但是我也理解大家谨小慎微的心态,所以还是在这里说一下。

胎盘功能提前下降一般与高血压、糖尿病有关系。但着重说明的是,并不是说高血压、糖尿病的妈妈一定会有这个结果,哪怕如此,出现的概率也是很小的。

如果出现胎盘的功能下降,胎盘就会出现给胎儿供给养分不足,影响胎儿发育。

而较多出现的一些事例,不是加速老化导致,而是一些妈妈为了求一个所谓的 " 黄道吉日 "、" 星座 "、" 属相 " 等原因,人为干预下超过预产期时间,造成过期妊娠,导致胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧。

特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的准妈妈,一定更要定期检查,及早相关治疗,以防出现胎盘功能提前下降的可能性。

总之," 胎盘老化 " 不存在这个概念,也不是这种病,也不需要吃什么药恢复,是一种正常的现象,安心养胎,谣言止于智者。

相信科学,健康孕期。

我是十月菌,我为天下妈妈服务。

   

参考资料:

1、妇产科学第 9 版

2、产前超声诊断学

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