深圳晚报 2019-02-14
深晚报道 | 深圳小伙刷牙出血不止,起因竟是类似“感冒”的病
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近日,感冒初愈的小陈(化名)起床后刷牙,发现牙刷带着血,吐出的漱口水里也带着血。小陈急忙赶到家附近的社康中心,医生发现他除了口腔出血,两腿皮肤上也有很多出血点。血常规检查发现,他的血小板非常低,病情严重,社康医生建议他马上到大医院血液内科诊疗。

随后,小陈来到中山七院血液内科就诊。" 血小板极低,有极大的脑出血风险。" 当时坐诊的吴顺杰医生说,小陈马上办理了入院。入院后,医院再次为他抽血化验,显示血小板只有 1×109/L,几乎检测不到,医生随后立刻行骨髓穿刺活检。血液内科团队认为,小陈可能感染肺炎支原体,由此引发出血,为他进行了 " 呼吸道九项 " 检查。诊断结果显示是肺炎支原体(MP)感染引起的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。

据了解,ITP 是临床上最常见的自身免疫性出血性疾病,主要特征是外周血血小板减少。一般来说,ITP 常以感染为诱因,但由肺炎支原体感染引起的病例较少,容易被医师忽视。原来,小陈的 " 感冒 " 并不是普通感冒,他感染的是肺炎支原体,可同样引发鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒,它比细菌小,却比病毒大,是能独立生活的最小微生物。

找到元凶后,医生予地塞米松治疗 5 天后,小陈血小板升至正常以上;给予阿奇霉素静脉抗肺炎支原体感染,小陈住院 10 天后好转出院。

专家提醒,肺炎支原体是儿童肺炎和其他呼吸道感染疾病的重要原因之一,是引起肺炎较常见的病原体,多发于儿童和青少年。肺炎支原体不仅可导致呼吸道感染,还可能并发肺外多系统器官疾病,包括血液系统疾病。它像个吸血鬼,会在无形中 " 吸干 " 血小板。肺炎支原体还懂得 " 伪装 " 成普通感冒,让人疏于防范。不过只要注意卫生和饮食、加强运动,特别是注意呼吸环境的卫生,肺炎支原体就不敢造访。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 吴顺杰 李艾琳

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