广东将开启“网约护士”试点 上门护士需有五年以上临床经验

 

■廖木兴 / 图

记者发现目前一些提供网约护理服务的 APP 对护士资格审查并不严格

通过手机 APP 下单 , 会有专业护士上门 , 提供打针、输液、吸痰、导尿等十多项服务 , 约吗 ?

近日 , 国家卫生健康委员会正式发布《关于开展 " 互联网 + 护理服务 " 试点工作的通知》及试点方案 ( 简称《方案》 ) , 确定今年 2 月— 12 月在广东、上海等 6 省市试点 " 互联网 + 护理服务 "。近几年陆续开始兴起的 " 网约护士 ", 开始了官方试点 , 同时 , 对这一新兴行业也将进行规范和管理。

■新快报记者 黎秋玲

政策背景

为失能、高龄老人提供上门护理服务

据国家统计局统计 , 截至 2017 年底 , 中国患有慢性病的老年人有 1.5 亿 , 占老年人总数的 65%, 失能、半失能的老年人约有 4000 万。失能、高龄、空巢老人的增多 , 使得很多带病生存的老年人对上门护理服务需求激增。

《方案》明确 ," 互联网 + 护理服务 " 重点针对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便人群。试点医疗机构在提供 " 互联网 + 护理服务 " 前要进行首诊 , 对疾病情况、健康需求等情况进行评估。试点医疗机构应当与服务对象签订协议 , 并在协议中告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等 , 签订知情同意书。

广东省卫健委原巡视员廖新波分析指出 , 将来病人更多是在家里进行居家养老、居家护理 , 而不是在医院。网约护士、网约护理的出现 , 将会给当前的医改增加了一种新的服务模式。

护士资质

至少具备五年以上临床护理工作经验

什么样的护士可提供上门护理服务 ? 目前的上门护理收费情况如何 ?

《方案》明确 , 开展试点的机构必须是确定取得资质并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构 , 派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称 , 能够在全国护士电子注册系统中查询。

" 护士自由执业、赚钱多、更自由 ……" 新快报记者在手机应用市场搜索关键词 " 护士 " 两字 , 立即出现几十种上门护理的 APP, 分客户和用户两种注册方式。

不过 , 记者发现 , 目前一些可供注册的平台对护士资质的审核并不严格。记者打开一款提供 " 网约护士 " 服务的软件 , 登记手机、身份证号后 , 就算审核通过 , 便能在线接单 , 可以上门提供留置针输液、静脉采血、皮下肌肉注射、吸痰服务、静脉输液、留置胃管、普通换药、造口护理等服务项目 , 打针输液价格普遍为 100 元 -150 元不等。

压疮护理价格则较高 , 有护理上门服务平台负责人告诉记者 , 压疮护理都是三甲医院执业护士上门提供服务 , 官方指导价是 300 元 -500 元 / 次 ( 敷料单算 ) , 服务时长一小时 , 只提供 2.3 期压力性损伤的护理 , 不可分期的根据护士上门评估后再决定是否能提供服务。一家 2016 年就开始试点护理上门服务的网络平台相关负责人告诉记者 , 护士上门服务的费用要比医院门诊高 , 一般相当于医院价格的 5 倍以上 , 这才能保证护士有上门服务的积极性。

安全防护

鼓励为护士提供手机 APP 定位追踪系统

针对此次出台的《方案》, 不少网友深表欢迎 , 认为这省去了往返医院的不便和排队候诊的时间。但毕竟是上门入户执业服务 , 也有人担心护士的人身安全和患者在家用药、输液等治疗过程中的安全。

对此 ,《方案》提到 , 鼓励有条件的试点医疗机构为护士提供手机 APP 定位追踪系统 , 配置护理工作记录仪 , 使服务行为全程留痕可追溯 , 并配备一键报警装置 , 购买责任险、医疗意外险和人身意外险等。

新快报记者还了解到 , 有市民担忧 , 在家中护理输液、换药等会有一定的风险性 , 上门护理的医疗安全需要主管部门进一步明确。比如静脉输注青霉素类药物、头孢类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物、中药制剂及其他临床上易引起不良反应的药物 , 是否应当有医务人员全程观察 ? 一旦发生输液反应或其他紧急情况 , 应当有条件及时送医院救治 , 并且原则上每次输液总量不超过 500ml 等。

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