20 厘米“葫芦”胳膊上“挂” 8 年,医生这波操作真赞

 

徐劲松 董宇翔 ZAKER 哈尔滨记者 朱虹

胳膊上长了个 20 厘米的大肿瘤是什么感受?40 岁的张先生带着这个大肿瘤生活了近 8 年。

张先生今年 40 岁,8 年前患上了尿毒症后,开始血液透析,为了确保透析的顺利进行,张先生在胳膊动静脉内造了瘘,以保证为血液透析提供充足的血液。

但透析一年后,张先生发现自己的左前臂鼓出个包,去医院诊断为动脉瘤。可一打听,得知手术风险巨大,如果直接开刀将动脉瘤切除,就会影响透析通路,只对于张先生来说是致命的。

一晃 7 年过去了,这个动脉瘤越长越大,张先生的胳膊上如同长了一个巨大的葫芦,严重影响了生活,精神也大受打击。

日前,张先生听说黑龙江省医院普外三科成立了血管通路诊疗团队多年,慕名前来治疗。

普外三科的李开宇医生为张先生进行了详细的检查,发现由于张先生的前臂动静脉内瘘血管血栓及狭窄,动脉瘤已成长到 15*20 厘米大小,巨大的瘤体的巨大和周围丰富的血管给手术带来了极大的挑战。

医生反复探讨了手术方案后,决定为张先生切除肿瘤,并进行修补。

" 切除容易,修补难。手术操作起来非常困难,尤其是修补再造阶段,因为患者动脉瘤巨大,瘤体血管壁较薄,侧支循环非常丰富,整体血管质韧,缝合及扩张血管难度大,易出血、难止血,又需要第二天继续血液透析。" 李开宇医生说。

术中,医生分离动静脉后,沿血管壁分别结扎分支,切除动脉瘤,并取出血栓、扩张狭窄血管,利用切除血管进行自体静脉补片修补动静脉内瘘,手术仅历时 1 个半小时,手术成功。术后第二天,张先生即顺利的进行了血液透析。

编辑 李鹏

值班主编 张雷

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