15cm 巨大“人体炸弹”来袭,血管外科团队妙手拆除

 

" 老年男性,剧烈腹痛,考虑巨大腹主动脉瘤,快来!" 近日,中南大学湘雅三医院血管外科总住院的手机急促地响起,号码显示来自急诊抢救室,电话那头传来急诊科廖亮侃主治医生焦急的声音。

该院血管外科汪长发、徐宏博主治医生以最快速度赶至抢救室查看患者,随即到 CT 室阅片:这是一个直径 15cm 的巨大腹主动脉瘤,并且已有破裂迹象,如不立即手术,瘤体可能随时大破裂,患者将瞬间失去生命。血管外科团队带头人姚凯副教授指示:立刻行数字减影血管造影 ( DSA ) 下支架腔内隔绝,拆除这枚 " 人体炸弹 "。

血管外科二线班王征主治医师立即启动主动脉瘤破裂(RAAA)应急预案,医务科高风险谈话、放射科介入手术室准备、急诊科患者术前检验检查、主动脉瘤体参数精确测量、腔内隔绝手术方案制定、EICU 术后床位准备 ...... 在多个科室多位医务人员的共同协作下,手术很快准备就绪。

3 月 27 日凌晨,姚凯副教授拖着因痛风而 " 一瘸一拐 " 的腿赶至介入手术室,一场没有硝烟的战争在血管外科团队与巨大腹主动脉瘤之间展开了。

3 个多小时后,手术成功,第二次生命降临到了这位儿孙满堂的老人身上,他的家属子女 6 人在手术室门外流下激动的泪水。据悉,患者已康复出院。

据了解,腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大 50% 以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为 10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。

常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括:吸烟、高血压、高龄、男性等。

潇湘晨报记者张树波 通讯员 徐培

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