深圳市医疗保障局成立 80 天做了什么?今年将有什么新举措提升市民办事的便利性?4 月 17 日上午,机构改革后刚成立不久的深圳市医疗保障局首次召开媒体座谈会,市医保局党组书记、局长吴红艳表示,参保企业和参保人近期就能感受到的新便利。从 5 月 1 日开始,医保经办服务将分批进驻全市 74 个街道,逐步实现医保经办全覆盖,参保人将不出街道,在 " 家门口 " 即可办理医疗保险现金报销等业务。
企业服务不出区 个人办事不出街道
今年 1 月 30 日,深圳市医疗保障局(以下简称市医保局)正式挂牌成立。成立以来,市医保局积极推进医疗保障分局及医疗保险基金管理中心的筹备组建工作,目前全市 10 个分局以及市医疗保险基金管理中心已全部正式挂牌成立。
4 月 17 日上午,市医保局党组书记、局长吴红艳介绍,目前我市医疗保障业务主要通过原各区社保分局及 20 个社保管理站办理。5 月 1 日,市医保局将开始承办医疗保障各项经办业务。
据悉,接下来,实现医保经办全覆盖将分 " 三步走 ":一、5 月 1 日前,医疗保险现金报销、异地就医备案、生育医疗保险和职工生育保险现金报销三大块业务将首批进驻原 20 个社会保险管理站对应的街道行政服务大厅;二、第二批次将进驻余下的 54 个街道行政服务大厅。街道办事点从原特区外延伸至全市,实现我市街道全覆盖;三、最后一批次将全线进驻各区行政服务大厅。届时,将实现 " 企业服务不出区、个人办事不出街道 ",让全市企业和群众办理医疗保障业务体验 " 只进一扇门 " 的便捷。
" 流程再造 " 让 14 项业务精简材料 44 项
" 打破信息孤岛,让数据多跑路 "。据悉,深圳市医保局推动证照、办事材料以及数据资料的共享互认,推进各业务事项申请、受理、审批等环节全流程网上办理。精简办事材料和环节,14 项业务情形共精简材料 44 项,13 项业务情形共简化 38 个环节。
以 " 新增社会医疗保险约定单位确认 " 为例,该项业务已由窗口提交材料变为网上上传,实现全流程网办。" 网上填写申报信息 " 环节中,医疗机构由 14 份材料精简至 6 份,零售药店由 12 份材料精简至 4 份;" 将申请材料拍照上传或提交已在电子证照信息平台上共享的证照资料 " 环节中,数据共享后医疗机构由 6 份材料精简至 2 份,零售药店由 4 份材料精简至 1 份。经过 " 流程再造 " 后," 新增社会医疗保险约定单位确认 " 的办理时限将缩减 50% 以上。
探索建立长期护理保险制度
深圳市医保局今年还将推出哪些举措提升群众医疗保障的获得感?据了解,该局将改革服务方式,修订我市重特大疾病补充保险政策,加强医疗救助托底功能,探索建立长期护理保险制度;改革支付方式,引领医保支付改革新方向;改革招采方式,全力做好国家药品集中采购和使用试点工作,明显降低药价,减轻患者药费负担。
此外,深圳将按照国家要求,进一步扩大药品报销范围,将更多救命救急的药纳入医保;扩大按病种付费范围,逐步扩大日间手术和符合条件的门诊特定病种纳入按病种付费的范围,探索将参保人住院手术前和术后复查的门诊必需检查检验费用纳入当次病种付费结算范围。
深圳晚报记者 许娇蛟 通讯员 薛双
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