大伯吃芒果腹痛不止 原来是消化道异物惹祸

 

60 岁的王大伯,家住杭州市余杭区黄湖镇。近日,王大伯在家吃了一次芒果,也没有仔细咀嚼,就将果肉和果核一起囫囵吞下了,感觉的味道真不错。

没想到,悲剧了!接下来的日子,王大伯天天感觉腹部非常疼痛。受不了了,就在家人的陪同下,来到杭州市一医院集团瓶窑院区消化内科就诊。

根据王大伯近日来的饮食情况和临床症状,消化内科医生怀疑王大伯的消化道存在异物。经 CT 检查,医生发现王大伯的胃腔内有多层圆环状异物。消化道异物是消化内科的急症,严重时可以造成死亡。

医生立即将王大伯收治住院,第一时间给予补液治疗以稳定生命体征,同时紧急进行胃镜检查。经检查,王大伯的胃里居然有8块芒果核(总大小约 6.5cm × 2.5cm ) 。内镜中心的医护人员都震惊了!

由于果核数量多、体积较大,胃镜取物难度很大。但考虑王大伯年龄较大,基础疾病较多,又不适宜进行外科手术。内镜中心副主任杜叶春与家属充分沟通后,在其他医护人员的全力配合下,耗时 4 小时,最后用胃镜成功地将王大伯胃底的芒果核全部取出,没有造成食管以及胃粘膜的较大损伤。

常见的消化道异物有哪些

(1)食物:骨头(鱼刺)、果核(枣核)、饭团

(2)小玩具、硬币、纽扣、纽扣电池、磁铁、别针,笔套、钢珠、戒指

(3)其他:虽然不是我们今天所介绍的异物的范畴,但同样是孩子不慎进食。如药物(降压药、避孕药、精神类药)和毒物(鼠药、蟑螂药、矿泉水瓶装的清洗剂或者汽油)。

消化道异物的并发症

(1)并发症类型:出血(约占 1%);穿孔(约占 7%);梗阻;局部感染(胃肠道细菌通过黏膜损伤处进入体内引起)。

(2)发生部位:常发生于消化道狭窄和折返弯曲处,食管异物所致并发症发生率最高。

(3)高危因素:与滞留时间成正相关,研究发现,滞留≥ 24h、72h 的并发症发生率分别上升 2 倍和 7 倍,

(4)不同异物并发症发生情况与严重程度各异:腐蚀性异物(易使食管液化坏死),磁性异物(可致消化道瘘管形成),尖锐异物(穿孔发生率达 15%~35%)。

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