深晚报道 |93 岁老人颈椎手术后重新站立行走

 

近日,中山大学附属第七医院骨科 13 号病房十分热闹。93 岁的陈老做完颈椎手术,又在 ICU 里待了 24 小时,终于回到了普通病房。坐轮椅长达 3 个月的他,迫不及待地想站起来走一走。在儿女子孙的鼓励下,陈老铆足了劲,两腿在双臂的帮助下,将整个身子撑了上来——站起来了!

▲ 93 岁老人颈椎术后站起来了

9旬老爷子数节椎间盘重度突出

陈老曾是一名游击队员。但去年他患了关节炎,膝盖酸软得几乎走不动路,双腿膝关节肿得跟铅球一般大小。当针灸医生的女儿在家为他针灸,又到医院为他开了些药后,陈老的膝关节炎渐渐好转,但有时仍会发软,需要借助拐杖这才可以走路。

今年元旦的一场大雨后,陈老 " 关节炎 " 又复发了。他不仅站不起来,大小便还出现了障碍,右臂也开始疼痛。做医生的女儿很快意识到,陈老不仅是双腿有问题,颈椎也可能出现了问题。果然,到当地医院一检查,陈老多节段颈椎间盘突出,脊髓受压严重。

多家医院告知不宜手术后,陈老只好吃吃止痛药,做做针灸,但情况毫无改善。如今他连拐杖也用不了了,直接换上了轮椅。他看着儿子女儿一把年纪了还要照顾自己,开始吵着要回乡下。

女儿实在看不下去父亲遭罪,到处打听能做手术的医生。这一次,她找到了中山七院骨科主任刘少喻教授。看完陈老的片子,刘少喻教授告诉陈老女儿:" 满足手术指征的话,我们这边可以做手术。" 陈老女儿感觉抓住了救命稻草。

▲多节颈椎管狭窄

老技术新用让术中难题迎刃而解

住院后,陈老完善了一系列检查,结果显示他 4、5、6 节颈椎管狭窄,颈椎 JOA 评分仅为 5.5(满分 17),属于重度椎间盘突出。陈老年纪大,又是卧床患者,2 个月没下地活动过,心脏功能、肺功能相对较差,术后能否拔管是最大的难题。

行医数十载,刘少喻教授已成功为几个 90 岁左右的老人做过腰椎手术,但为如此高龄的老人做颈椎手术还是第一次。" 陈老心肺功能欠佳,但血糖、血压等都不高,身体很好。颈椎后路双开门手术是常规手术,没特殊情况的话手术效果可期。"

6 月 6 日上午 8 点,陈老进入了手术室。术前,麻醉科医生首先要为陈老置入中心静脉导管,以防术中出现突发情况,可及时抢救。由于陈老动脉血管条件差,此次插管有难度,而麻醉科主任池信锦一次就成功了。插尿管时发现陈老前列腺术后尿道狭窄的问题,团队也凭借丰富的经验,另辟蹊径,小心翼翼地为他插上了尿管。

开始手术后,医生发现陈老的黄韧带与硬脊膜有重度黏连,反复多次难以插入线锯导管,手术在 " 打开脊柱 " 这一步就遭遇了难题。此时刘少喻教授老技术新用,先用门轴咬骨钳两侧开槽,再用磨钻后正中逐个打磨劈开棘突 ,用椎板撑开器从中向两侧撑开椎板,成功为后路颈椎 " 开了门 "。

手术十分成功,陈老术中各项指标也都很正常。术后,陈老又被送往重症监护室,ICU 主任罗亮凭借术前制定的周密方案,稳定了生命体征,保持了液体量的平衡,保护了心脏、肺脏等重要脏器平安度过围手术期。24 小时后,陈老成功拔管,转到了普通病房。

休养一天后,陈老扶着床尾的栏板站了起来。在此之前,就连医生也没预料到陈老手术治疗效果这么好:" 术后一天就能站起来,实在是太快了!"

目前,陈老可以在搀扶下慢慢行走,他有时会十分倔强地跟家人说:" 不用扶我,我可以自己走。"

深圳晚报记者 周倩 通讯员 李艾琳 施靓宇 责任编辑 徐再杰

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