人民网 09-17
2岁多孩子满身咖啡色斑点 一查竟是神经纤维瘤
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人民网讯 " 这下终于查清楚孩子身上为什么长那么多斑点了,医生很快给孩子做了手术,我们总算安心了。"9 月 16 日,在海南省儿童医院的小儿神经外科病房内,2 岁 9 个月的小洋洋 ( 化名 ) 正在病床上睡得香甜。他的父亲杨先生望着孩子,露出了笑容。就在两天前,小洋洋在医院成功接受了巨大椎管内外沟通神经纤维瘤切除术,这是医院首次实施此类手术。

杨先生告诉记者,小洋洋在出生不久,家人便发现孩子的左侧胸背部、腰部、颈部分散有大量咖啡色小斑点。为此,杨先生也带着孩子前往基层医院就医,却未能查出任何问题。" 医生告诉我们这是色素沉淀,没必要担心。" 杨先生介绍,但在 1 年前,家人发现小洋洋左侧背部较右侧突出,但按压时孩子并未有不适,因此也没有重视。"1 年过去了,我们发现孩子的左侧背部肿得越来越明显,而且近 2 个月发现孩子走路明显不协调了,右脚看起来很沉重。" 孩子身体出现的异样,引起了杨先生一家的担心。

经介绍,杨先生近日带着小洋洋来到海南省儿童医院就诊,在做了相关检查后,结合小洋洋的病史,医生高度怀疑孩子患有脊椎管内外沟通巨大神经纤维瘤,脊髓已经被明显压迫,不及时手术会出现下半身瘫痪。

在做好术前检查和准备后,9 月 10 日,海南省儿童医院党委书记、小儿神经外科专家顾硕带领小儿神经外科团队为小洋洋实施了手术。

" 在手术中,我们发现孩子体内的神经纤维瘤从脊髓神经根发出,向內压迫脊髓,向外穿过椎间孔向竖脊肌、背阔肌间扩散。" 顾硕介绍说。由于小洋洋体内的肿瘤较大,直接生长在神经上,而且包绕着孩子的部分椎骨和动静脉及正常神经,手术风险很大,手术中稍有不慎,就可能损伤到重要的神经组织,导致患儿下肢瘫痪、大小便失禁。这就对了主刀医生提出了很高的要求。

在顾硕的带领下,小儿神经外科团队在手术室护理团队、麻醉科的全力配合下,经过近 6 个小时的时间,为小洋洋成功实施了手术,切除了一大串约 200 克的葡萄串状神经纤维瘤。目前,小洋洋情况稳定。

" 如果再拖下去,肿瘤长时间压迫孩子的脊髓会导致脊髓神经细胞变性坏死,会给孩子带来不可逆的伤害,导致残疾。" 顾硕介绍,神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。这种疾病在初期有很大的隐蔽性,多数患者除皮肤色素沉着外,并无明神经症状。这种疾病不仅会引起神经系统病变,还会导致皮肤损害,并影响视觉、骨骼等,部分良性肿瘤还可能引发为恶性肿瘤,肿物会在短期内迅速增大。顾硕提醒,家长如果发现孩子身上有很多咖啡色样的斑点,需及时就医,做到早发现早治疗。

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