亿欧网 09-19
医疗界的下一个风口:快速盈利的民营康复医院
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【编者按】如果按照美国的人均市场规模计算,我国的康复市场规模须达到 6.1 万亿人民币才能与之持平,若假设我国每年需要专业康复治疗的人群为 1 亿人,市场规模也需要达到 4000 亿以上才可以按照美国人均标准满足康复的需求,但缘何中国康复行业发展缓慢呢?

本文发于医建云;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。

380 亿人民币是不是看起来很多,但如果平均到 14 亿人口就非常少(人均 27 元),这就是我国目前康复市场规模的现状。

据统计,2017 年,我国康复市场规模为 380 亿人民币,与 2013 年统计出美国的 2000 亿美元(1.42 万亿人民币)的市场规模相差了 37 倍。

我国是一个人口大国,截至 2018 年底,老龄人口已达 2.49 亿,残疾人口约 8500 万,除此之外,每年有超过 1500 万新生儿出生,这也意味着每年至少有 1500 万名产妇需要产后康复。

这些数字相比较美国 3.27 亿的总人口来说,都十分巨大。如果按照美国的人均市场规模计算,我国的康复市场规模须达到 6.1 万亿人民币才能与之持平,若假设我国每年需要专业康复治疗的人群为 1 亿人,市场规模也需要达到 4000 亿以上才可以按照美国人均标准满足康复的需求。

中国康复行业为何发展缓慢呢?

主要存在以下几个不足:

民众康复意识薄弱

我国自古虽有 " 伤筋动骨一百天 " 的说法,但民众对康复的理解大多是治疗后回家静养少动的层面,绝大多数人并不了解正确的康复治疗手段

根据 " 某机构社区康复调查 " 显示,患者对康复的需求比较大,但自己和亲属对于康复治疗的相关知识比较缺乏或手法不到位。只有 9.7%的患者和 9.3%看护人表示很了解或比较了解康复治疗,其余绝大部分患者及看护人对康复治疗是一知半解或毫不了解;只有 21.7%卒中患者表示在住院期间曾经接受过正规康复治疗,另外 78.3%患者表示未曾接受过康复治疗。

至于住院期间不接受康复治疗的原因,回答最多的是不清楚医院有康复治疗,而认为康复毫无帮助的患者占比也高达 34.1%。

在我国,患者和医生是依存关系,患者听从医生的医嘱和建议。虽然患者有决策权,但是医疗决策很大程度上收到临床医生的影响,因此在康复还未全民接受的时候,临床医生的正确引导与宣教会增强民众的康复意识和认知

中国康复医院数量不足

2018 年底,中国康复机构数量为 8000 家, 人口数量仅为我国四分之一左右的美国,2015 年康复机构数量 29117,充足的医院自然也会提供足够的康复服务。据统计,发达国家 " 中风 " 的残疾率为 30% 左右,而在中国,残疾率则高达 75% 以上,主要原因就是患者缺少康复治疗环节。在脑血管意外存活患者中,积极康复治疗可使 90% 患者重新获得行走和生活自理能力,30% 患者恢复工作。若不进行康复治疗,上述两种慢性疾病恢复者仅为 6% 和 5%。

康复床位供给不足

我国在 2017 年底,康复床位数达到了 17.57 万张,虽然近年来得到快速增长,但仍不能满足日趋增加的需求。此外东西部地区床位数量的巨大差异,同样导致各地区资源无法满足当地需求。

人才供给不足

中国康复产业一直没能迎来爆发与人才的供给有很大的关系。中国卫生人才网显示,中国未来的各类康复专业技术人才规模在 100 万左右,目前总数在 50 万左右,这其中 2017 年注册的康复师为 11015 人,缺口之大可以想象。

人才供给不足主要与教育有关,中国的高校中仅有 128 个康复治疗学、运动康复学相关的本科专业,美国的这一数字为 219 个、德国为 280 个、日本为 241 个,在硕博士学位教育方面,言语治疗专家方面,我国更是稀缺。

人才供给不足业与薪资待遇同样有关,在北京物理康复师合同年薪为 7.6 万。全国有 67% 的三级医院康复科从业人员收入低于同地区其他医疗专业平均水平,24% 康复机构的从业人员月工资仅为 2000 元左右。

美国物理治疗师薪酬范围从 27.43 美元 / 时到 57.59 美元 / 时不等,物理治疗师平均年薪为 84,020 美元。收入水平严重影响了从业人员的积极性。

支付保险有待加强

康复医疗在中国发展的这几十年,由于没有纳入医保,对于患者来说只是一个 " 可选项 ",直到 2010 年,人社部将运动疗法等 9 项康复项目纳入基本医疗报销范围,2016 年又增加到 29 项,才使得大多数民众可以真正享受到康复医疗服务。

但是由于资金和制度,目前我国居民基本可享受的康复报销时间为半年,但是很多康复需要终身,所以还存在改进的空间

在发展国家,以美国、日本、英国、法国为代表的发达国家在其基本医疗保险制度设置上已经将康复医疗、急救、综合临床纳入统一的体系,建立了从急救到综合临床、早期康复、中期康复再到社区家庭康复的全流程康复模式。

这也是我们未来进步的空间,另外商业保险的进入也是未来需要加强的版块。

中国康复行业有机会

中国虽然在康复领域与国外存在巨大差距,但是近几年投资、支付、民营企业医院的发展也让人们看到了我国康复产业的巨大发展希望。

康复机器人、民营医院受到社会资本青睐

据统计,2017 年,康复领域的融资事件共完成 12 起,根据公开披露的数据,总金额约 1.94 亿美元,约合人民币 12.86 亿元。

随着政策的放开,民营康复医院的发展非常迅猛,其中不乏在短短三年时间实现盈利的医院,虽然我国目前没有形成像美国康博思这种年营收是几十亿美元的康复连锁巨头,但以中国市场的体量,形成是早晚的事。

从器械发展、康复服务、支付三方面改革

中国的医疗发展离不开政策的支持,2009 年以来,国家分别从器械发展、康复科室、医院建设和支付三个层面推进康复产业发展;

器械研发:促进康复设备研发水平,积极开发康复训练系统等产品,提高康复设备普及率;

康复科室、医院建设:探索建立三级康复医疗服务体系;规定二级及以上综合医院应设立康复医学科;鼓励民营资本直接投入康复医院;支持二级综合医院转变为康复专科医院;

医保支付:治疗性康复辅助器具将逐步纳入医保报销范围;医保报销的康复医疗项目从 9 项增至 29 项,覆盖人群从残疾人为主扩大到各类患者人群,报销项目从物理治疗为主延伸到各类治疗性项目和康复评定项目。

康复人才培养

制约中国康复行业发展的重要原因是人才的培养,尤其是专业的人才培养。中国每年毕业的 8000 多名康复人才中,超过 7 成是专科学历。招收康复医学和理疗学硕士的高校只有 34 个,招收博士的仅有 9 个,高端人才的培养供不应求。

另外,康复行业不仅在想办法培养人,也在想办法留住人。尤其是在工资方面,民营医院的院长合同工资已经超过百万,维度体育在拉勾网上物理治疗师的合同工资在 1 万 -1.5 万之间。康复医生的收入已经在逐步增加,未来康复行业的从业者也会越来越多。

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