ZAKER哈尔滨 09-20
新晚报粉丝节|大家关心的健康问题,市二院专家组团答疑
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实习生 陈思雯 唐佳月 ZAKER 哈尔滨记者 石晶 杨艳 朱虹 刘菊 / 文 刘达齐 / 摄 赵亮 / 视频拍摄制作

20 日,新晚报粉丝节哈尔滨市第二医院大型义诊专场(相关报道:新晚报粉丝节 | 义诊现场太火爆!市民 6 点半就来了,20 余位专家一上午看诊 500 余患者),20 余位知名专家就粉丝们的问题进行了集中解答,并对人们在日常生活中多种疾病如何进行预防做出了指导。记者就专家访谈进行了摘录。

神经内一科主任李广华:脑卒中是可以通过一级、二级防控预防的。一级防控是指疾病发生前的预防,即通过改变不健康的生活方式来控制危险因素。二级防控是针对已经有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者,这些人需要预防再次发生脑卒中。建议大家在生活中要注意清淡饮食,规律作息,适量运动,还要注意配合控制血压的药物,适当补充一些维生素类物质。

超声医学科主任许祥丽:查出甲状腺结节不用恐慌,绝大多数都是良性的。医生会根据甲状腺结节的回声、血流、钙化类型、边缘、纵横比等做出一个 TI-RADS 分级,3 级的恶性风险小于 5%,一般半年或一年进行复查,3 级及以下的结节大家不必太过紧张。4a 级的恶性率 5%-10%,4a 级及以上恶性风险相应增加,就需要密切随访或进行常规甲状腺结节细针穿刺以检查明确良恶性。

呼吸内科主任宗立彦:天气转冷,大家要注意添加衣物,以免发生呼吸道感染,引发慢性气管炎、肺炎等疾病。如果高烧不退,有可能感染了流感,要及时就医。

现在市医保正开展慢阻肺鉴定工作,近些年有过住院经历的慢阻肺患者可以带着病历到医院鉴定,城镇职工医保和城乡居民医保的市民均可以参加,鉴定通过后可以得到慢病补贴。鉴定工作截止到 24 日。

神经外科主任朱澍:日常生活中如发现病人出现突然的头痛、头晕、视物不清、一侧肢体麻木、无力,言语不清、意识不清等症状,应及时就近就诊,首先应做头部 CT 检查,排除脑出血的可能。然后做颅脑磁共振 DWI 和 MRA 检查,这两项检查可及时发现急性脑梗死的病灶、范围、部位,以及是哪一根血管出现了阻塞,对于发病 6 小时内的急性脑梗死患者,建议机械取栓。如果错过了最佳治疗时间,可能造成非常严重的后果,甚至临床死亡。

骨外一科主任李德怀:脖子疼、头疼、颈肩疼的患者在门诊很常见,单纯脖子疼不一定全是颈椎病,需要辨析理清对预防和治疗才有意义。颈椎病的常见症状是,脖子疼伴有头晕、颈肩疼痛、手麻无力、下肢行走无力等。

建议市民,一个姿势工作超过一个小时便适当放松休息 10 分钟左右,电脑垫高一点,保持仰头 15 度左右。适当锻炼颈部肌肉以保护颈椎。

神经康复科主任单晶丽:脑卒中患者应该接受早期康复、全程康复和整体康复。现有研究表明,在脑卒中存活的患者中,如果进行积极的康复治疗,可使 90% 的患者重新获得步行和生活自理能力,可使 30% 的存活患者恢复一些较轻的工作。相反,如不进行康复治疗,这两方面恢复的机率只有 6% 和 5%。发病两周后到半年内为恢复期康复时间,康复,抓紧时间是关键!

普外胃肠外科主任任伟:很多患者有腹痛腹泻情况,但因为对胃肠镜比较恐惧,坚持不做检查,这样很容易延误病情。胃肠镜检查可以在无痛下进行,通过检查,可以发现早期的恶性肿瘤。胃癌和结直肠癌如果早期发现治愈率能达到百分之八九十。建议四十岁以上人群每年做一次胃肠镜,如果排便发生习惯性改变,出现粘液血便,要高度怀疑肠道疾病。

急诊科主任李莉:寒冷季节是猝死的高发期,猝死的病人非常多,最主要的原因就是心脑血管疾病,因为天气寒冷会使血管收缩,血压非常容易受波动。所以为安全度过这个不稳定期,有心脑血管疾病的病人要调控好自己的血压,防止冠心病、脑血管病的复发。注意保暖,防止寒冷引起的其他疾病;规律生活,少食高脂肪食物,防止血液粘稠度过高。

普外胃肠外科华长星医生:腹股沟疝老百姓俗称 " 疝气 ",是指腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表所突出的包块,有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝。腹股沟疝一旦诊断明确,唯一有效的治疗方法就是手术,腹股沟疝是无法自愈的,就像是我们穿了一件衣服一样,穿久了会磨出窟窿,窟窿如不及时修补,会越撕越大,所以针对疝气,手术宜早不宜迟," 不以疝小而不为 " 如果一旦形成嵌顿疝、绞窄疝,嵌顿内容物如为肠管,会导致肠管坏死,会有生命危险。

儿科医生王慧娟:现在正处于夏秋交替的季节,发热的孩子比较多。气温忽高忽低,孩子就容易感冒、发烧。首先提醒各位家长,孩子发热实质上是机体免疫系统在完善。孩子碰到了从前没碰过的病毒或细菌,就可能会发生免疫反应,从而出现一些发烧症状。若是给孩子用药三天,温度一直持续不降,孩子状态特别不好,出现高热惊厥、倚墙、脖子硬,身上有淤点淤斑等症状建议马上就医。

神内二科侯丽芳医生:生活中,人们平时可以根据 fast 口诀来进行脑卒中的判断,f 是 face,颜面部出现口眼歪斜,不对称,眼睛看东西出现双影;a 为 arm,肢体出现麻木,手持物出现障碍,腿部抬举、行走出现问题;s 代表语言,语言出现了理解、表达的障碍;以上这些症状都是脑卒中的表现。t 是 time,患者要记住发病的时间,争分夺秒紧急就医,出现脑卒中 4.5 小时之内是可以进行溶栓治疗的,很多人溶栓后可以将病灶是溶解开,不留任何后遗症。

编辑 王晓宇

值班主编 张雷

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