ZAKER贵阳 09-20
小感冒半天就严重到“封喉”,男子做对一件事,救下了自己!
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一场普通的小 " 感冒 ",仅仅半天过后,就发展成了严重的呼吸困难 ……35 岁的曹斌(化名)差点因为喘不上气在鬼门关前走了一遭。如今,经过三天的住院治疗,基本解除了呼吸困难的情况。回想起自己的就医经历,曹斌直呼自己太幸运了。

负责接诊的贵航 300 医院耳鼻喉科医生令狐昌鑫说,病人是急性会厌炎,最直接症状是会引发咽喉肿痛,吞咽困难,类似于感冒症状。" 病人不重视,小医院不认识,常常会导致这个病延误救治时机。" 其实,这是一个和时间赛跑的疾病,急性会咽炎发展很快,严重时会引发病人窒息,如果不及时缓解呼吸困难的状况,两三分钟喘不上气就很危险 "。令狐医生表示,这个病人出现呼吸困难之后,当机立断选择了大医院,是他自己的判断救了他自己。

一个咽炎怎么还要住院?35 岁的曹斌(化名)起初还对医生的决定有一些质疑,经过三天的住院治疗后,起初引发他呼吸困难的症状得到明显缓解。在住院期间,曹斌对自己的病有一定的了解后,他开始庆幸自己 " 太幸运 "。

据悉,曹斌是 9 月 17 日晚上在朋友陪伴下来到贵航 300 医院急诊科。因为当时曹斌出现了呼吸困难的症状,急诊医生立即通知了当时正在值班的耳鼻喉科医生令狐昌鑫来会诊。

令狐医生告诉记者," 当时病人已经说话很困难了,并出现了明显的喘气情况。" 通过检查,他发现病人咽粘膜充血及水肿严重,初步判断是急性会厌炎,该病主要表现为全身中毒症状,吞咽困难及最终的呼吸困难,临床致死率较高。为了节省抢救时间,他立即要求病人住院,马上用药,之后再安排相关的检查。

" 起初病人还有一些不理解,为什么小感冒也要住院,于是要求要先做检查,确诊了之后再决定要不要住院。" 令狐医生说,病人的怀疑也让人理解,毕竟这个病的知晓率并不高。为了让病人尽快的确诊,令狐医生决定亲自陪着病人去做纤维镜检查。" 这是判断喉阻塞最直观的方法。纤维鼻咽镜下见其会厌高度急性充血及水肿,外观呈球型,气道入口几近诸塞,只剩下小指头大小的缝隙,也证实了我最初的判断。" 令狐医生说," 上电梯到 3 楼检查室的过程中,我发现病人已经严重行动迟缓,又根据检查的情况和病情发展的速度来判断,如果当时再晚来一个小时,就需要开喉手术进行抢救了,一旦发生窒息又抢救不及时,后果不堪设想。"

随后,根据令狐医生的治疗方案,曹斌入院接受激素治疗,并随时观察病情发展。曹斌事后回忆,16 日晚上和朋友喝了点酒,第 2 天起床后,有一些咽喉痛,似曾相识的症状让他以为自己是晚上受凉感冒了,并没有引起重视,到了中午咽痛越来越严重。于是,他在中午休息时间到单位附近的小诊所打了一个点滴,希望能缓解症状。结果下午,咽痛不断没有缓解还更严重了," 开始喘不上气,吞口水也很困难。" 曹斌对医生说,没等到下班时间,他就打电话给朋友,让朋友来接他,并送到了最近的贵航 300 医院。

据了解,急性会厌炎患者通常第一就诊科室为急诊科,但是急性会厌炎的救治是国内各大医院急诊救治的薄弱环节,因为很多急诊科并未单独设立耳鼻喉科。而急性会厌炎起病急、进展迅速,临床上可迅速出现咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难,是一种危及生命的严重感染;是耳鼻喉、头颈外科常见的急危重症之一。

令狐医生说," 因为单从病人的描述上,难以判断病人呼吸困难程度,加上发展到后期,病人有可能还说不了话,也增加了确诊难度。这个病人正值壮年,身体素质较好,所以恢复的也比较快,如果中招的是老年人,则更需要尽快确诊和规范治疗,以免引起其他并发症。" 他指出,正规急救流程的大医院,一般都有耳鼻喉科医生值班,可以增加急性会厌炎的救治率。专科医生可预先做出判断,采取措施使患者的临床症状迅速缓解,不仅缩短患者诊断时间,节省医疗费用,更重要是能迅速解除患者的呼吸困难,从而挽救生命。

他提醒到,急性会厌炎在季节交替的时候发病比较多,因为气温下降或免疫力突然下降导致感染是该病最常见的病因。" 最近气温陡然下降,市民一定要重视咽喉肿痛。"

令狐医生解释到,人的咽喉本来就狭窄,而会厌是咽喉最狭窄的地方。加之它表面的黏膜都比较疏松,一旦感染特别容易水肿,一旦水肿就会变得像个‘球’,由于重力和肿胀的原因很容易盖在喉头上抬不起,极易发生窒息。

他说:" 每年都有人因为这个疾病死亡。一般为病毒、细菌感染上呼吸道引发会厌感染造成的。如果出现喉咙痛、呼吸困难等症状就要高度重视起来,正确就医,防患于未然。"

他提醒大家,会厌炎和扁桃体炎都会引发咽喉肿痛,但是扁桃体发炎不会伴有呼吸困难,如果喉咙痛的同时存在呼吸不畅等感觉,就要注意到耳鼻喉科寻求专业人士的帮助。对于会厌炎要提高警惕、正确就医。

急性会厌炎是什么疾病?怎么预防?

会厌位于上下呼吸道的交叉地带。会厌后面便是食管的入口,是喉部声门上方的一块软骨,当我们发声的时候它便会抬起来让声音发出,在吞咽的时候会厌又会把喉头盖住让食物顺利进入食管,因此它所处的位置和功能都非常的重要。

急性会厌炎又称声门上喉炎,是主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎性病变,以会厌高度水肿为主要特征。

起病急、进展迅速,临床上可迅速出现咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难,是一种危及生命的严重感染;耳鼻喉、头颈外科常见的急危重症之一。

轻微的会厌炎病人会出现呼吸困难、喉咙痛的症状,急性发作的会厌炎会直接堵塞我们的呼吸通道,发生窒息。

急性会厌炎在冬季和早春发病较多,感染是该病最常见的病因,致病病原体以乙型流感嗜血杆菌多见。

预防:

1、流感季节减少外出,预防感染。

2、保持口腔卫生;及时治疗临近器官的急性炎症,防止感染蔓延。

3、戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。

4、平时锻炼身体,劳逸结合,增强抵抗力。

5、不吃烫的食物,不感吞药片;过敏体质的患者,警惕食物、药物过敏。过敏的更凶险,会厌急性水肿,迅速导致呼吸困难。

贵阳日报融媒体记者 张梅

编辑 胡亚妮 / 编审 李枫

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