日前,中山大学附属第七医院肾内风湿科收治了一位严重痛风的患者曾先生。患者已经饱受痛风折磨近 30 年,每次发作时,他的关节就如同烈火灼烧般疼痛。积年累月之下,他的关节也在痛风的肆虐下慢慢变形。中山七院通过血液净化的创新疗法,让患者症状得到有效缓解,发作的频率也越来越少。
严重痛风 30 年关节变形剧痛难忍
深圳的曾先生饱受痛风困扰已经 30 年了。最初,他只是大脚趾疼痛。每到夜里,痛风发作时,趾骨关节就如同烈火烧灼一般,犹如有玻璃渣被硬生生地嵌进骨头。慢慢的,曾先生疼痛部位不再仅是趾骨关节,膝关节、肘关节等多个关节都先后痛了起来。在痛风积年累月的肆虐下,他的皮肤及关节都长出了很多痛风石,导致多处关节变形。
2009 年,曾先生在医院检查发现,他患有 " 痛风性关节炎 " 和 " 高尿酸血症 "。医生给他开了秋水仙碱、强的松等抗炎止痛药物进行治疗。但他的痛风并没有得到有效控制,反而日渐加重。从 2015 年开始,曾先生的痛风几乎每个月都会发作一次。到 2017 年,已经进展到了几乎每周都会发作一次的程度。而且每次发作时,除了要忍受关节处烧灼般的剧痛,还会伴随 40 度的高烧,寒战不止。
受到病情的影响,曾先生无法正常工作,每次痛风急性发作时,他会服用秋水仙碱来减轻疼痛,虽然能起到快速止痛的作用,但药物本身也有毒性,反复服用也导致疼痛缓解的效果越来越差。
创新采用血液净化治疗痛风
今年 7 月,又一次痛风发作时,曾先生痛不欲生,服用秋水仙碱疼痛仍未缓解;同时,由于长期痛风发作、服用各种药物,曾先生出现了肺部、食管、皮肤的感染,曾先生一度觉得治疗无望。之后,曾先生的家人把他送至中山七院肾内风湿科寻求治疗。
入院后,在医护人员地悉心照料下,曾先生的病情明显好转。接下来,如何治疗曾先生的多年顽固痛风,成为了肾内风湿科团队迫在眉睫的问题。
据介绍,痛风是由尿酸水平升高引起的一种常见的代谢性疾病,常导致尿酸盐结晶在关节及肾脏沉积。急性痛风性关节炎是由尿酸钠盐结晶引起的、由巨噬细胞和中性粒细胞介导的炎症反应。痛风的治疗一般分为痛风发作急性期治疗和间歇期治疗,通常会采用药物抗炎止痛、降低尿酸水平,纠正危险因素等治疗。但曾先生的情况较为特殊,常规的治疗手段已不适用于他。
本着对疾病源头的思考,肾内风湿科想到了血液净化这种治疗手段。血液净化是指把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置,除去其中的某些致病物质(毒素),达到净化血液,治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。于是,肾内风湿科团队安排曾先生接受了血液净化治疗,采用免疫吸附 + 血液滤过相结合的模式,清除炎症介质。
经过 8 次治疗后,曾先生明显感受到严重痛风的症状有所缓解!最初关节痛症状减轻,慢慢的,每次发作伴随的高烧程度也越来越轻;同时,痛风发作的频率也越来越少,由最初的一周一次,降为在随后的两个月里仅发作了两次。目前,曾先生已出院回家。
▲曾先生的皮肤及关节长出很多痛风石
深圳晚报记者 周倩 通讯员 周恬辰
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