现代快报讯（通讯员 崔玉艳 记者 安莹）结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症 , 发病率和死亡率在我国逐年升高，防控形势不容乐观。12 月 7 日，由东南大学附属中大医院等主办的第四届中大论坛普外科分论坛、第九届金陵国际微创外科会议、第十四届国际大肠癌协会年会在南京举行。来自德国、俄罗斯、土耳其、日本等国的近 20 位知名专家与国内专家学者、代表 500 余人汇聚金陵，共话国内外微创外科新发展。

大会主席、东南大学附属中大医院外科主任、中大医院溧水分院院长嵇振岭指出，正常人群 45 岁以上应做肠镜筛查，对确诊为大肠癌的患者，尤其是中晚期肠癌患者，应去正规大医院多科联合综合治疗。

大肠癌发病率、死亡率增高

近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。根据 2018 年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，每年新发病例 42.92 万人，死亡病例 28.14 万人。其中，城市地区远高于农村，且发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。

著名外科专家、国际大肠癌协会主席 Kornmann 教授指出，大肠癌的发病有 10%-15% 和家族遗传有关。在德国，大肠癌已成为第二高发癌症，这和德国人喜好食用红肉、体型肥胖且缺乏运动等不良生活方式、饮食习惯有很大的关系。正因为大肠癌高发，无论是国家还是公众对大肠癌早筛检查都很重视，将肠镜检查列入例行体检中，尤其对 50 岁以上大肠癌高危人群定期筛查。

中大医院普外科副主任医师陶庆松介绍，从全球范围看，大肠癌发病率最高的在新西兰和澳大利亚，其次是欧美、东亚。过去，大肠癌在美国一直是高发的肿瘤，主要和肥胖及高脂饮食有关，但近年来，美国肠癌的发病率有明显下降，主要和普查、筛查有关。而在中国，发现时大多到了中晚期，即使接受了外科手术治疗，5 年生存率仍然很低，且生活质量低，给家庭带来了沉重的负担。

直肠癌手术向智能化、精准化发展

在普外科领域，机器人已经能够大显身手，特别是做切除直肠癌的手术。在国内，采用机器人切除肿瘤的技术也逐渐普及，特别是在一些狭窄的间隙部位。

嵇振岭指出，用机器人做手术，观察范围的立体效果更好，可以从多个角度使用器械，切除效果更好，还能很好地保护盆腔里面的神经。对病人来说，机器人手术或是腹腔镜微创手术，都是目前最安全的术式，创伤小、恢复快，让手术更精准化、精细化。

预防：" 饮食 + 运动 + 检查 " 三管齐下

当有便血、黏液便和脓血便、排便习惯改变、腹泻或便秘交替、腹痛腹胀、贫血消瘦以上表现时就应该考虑癌变可能，最好去做肠镜检查。" 如果发现有息肉，建议早切除，从息肉到腺瘤，进而发展至肠癌，大约经历 10 年 -15 年。" 嵇振岭介绍，早发现、早治疗及早诊断显得非常重要。

建议 40 岁以上、有大肠癌家族病史的人群应坚持每年进行一次肠镜检查；正常人群 45 岁以上做肠镜筛查，如果没有问题就间隔 3 — 5 年做一次肠镜；而 50 岁以上人群，即使没有任何症状，必须进行肠镜检查。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做肠镜检查。

预防大肠癌的发生，专家建议 " 饮食 + 运动 + 检查 " 三管齐下：饮食上减少脂肪与红肉摄入，尽量少吃煎烤后的棕色肉类；荤素搭配，少吃油炸、腌熏、高脂肪的食物；多食用高纤维素食物，多吃新鲜蔬果，有研究表明，高纤维食物对结肠癌预防效果显著；适当增加运动量，避免久坐，因工作性质需长期久坐的，也要适时调整坐姿；保持规律的生活节奏，不熬夜，戒烟控酒；肥胖人群要多运动、少吃高热量高脂食物，控制体重。

（医院供图 编辑 蒋文嘉）