当人们腹泻时,一般会想到三样东西:马桶、厕纸和蒙脱石散。可你知道蒙脱石散应该怎么用吗?中山大学附属第七医院药学科专家提醒,蒙脱石散作为家中常见的药物,有很多用途,但是给家中儿童用药时,一定要谨慎小心,要多咨询专业医生和药师。
据介绍,蒙脱石散本身是一种石头,因为被发现在法国的蒙脱城,又被药学家们制成散剂,所以被取名叫做蒙脱石散。它能够对人们的消化道黏膜具有很强的覆盖能力,可以很好的保护人们的粘膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用,使得细菌不能肆意妄为,只能乖乖随大便排出体外。
正因为蒙脱石散的 " 吸星大法 ",它不能和其他药物一起使用,被誉为药物中的 " 单身狗 "。如果跟其他药物一起服用,其他药物会被蒙脱石散附着能力所 " 黏住 " 而不能发挥应有的作用。在药物说明书药物相互作用上明确写着:如需服用其他药物,建议与本品间隔一段时间。
除了治疗急、慢性腹泻,蒙脱石散还可应用在口腔溃疡和小儿口腔炎、小儿痱子、小儿尿布皮炎、小儿鹅口疮、小儿霉菌性肠炎、小儿乳糖不耐等,甚至医生在治疗新生儿继发性消化道出血和新生儿母乳性黄疸时,也会用到。
比起大多数药物来,蒙脱石散还有一个优点,它不会随着血液进入循环系统,所以它的毒副作用更小,更加安全。正是它足够安全有效,才能被医生用来治疗儿童疾病。不过由于儿童气道食道都比较小,容易发生堵塞,因此在给儿童喂完药后,要仔细检查嘴巴里有没有残留,多观察儿童的反应。安全用药,才能药到病除。
小贴士:
蒙脱石散可治疗以下小儿疾病:
1、用于新生儿继发性消化道出血
近年发现,对新生儿继发性消化道出血,在积极治疗原发疾病的同时,将 1/3 包蒙脱石散加入生理盐水 2-3 毫升调成糊状,每日 3 次,口服,连用 7~10 日,停用其他全身或局部止血药物,伴有中度以上贫血者,给予辅助新鲜全血,每次 10~15 毫升/千克体重,至贫血纠正。用药 24 小时以内止血率 29%,3 日以内 100%止血,优于目前常用的止血药物疗法。
2、拮抗红霉素的胃肠反应
近年发现在输注红霉素 10 分钟内口服蒙脱石散,1 岁以内每次 1/4 包,1~2 岁每次 1/2 包,大于 2 岁每次服 1 包,用药后 93.4%的患儿不出现不良反应或仅有轻微恶心,可完全耐受应用红霉素治疗,明显优于输液时加用维生素 B,或莨菪碱类药物者。
3、用于新生儿母乳性黄疸
母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿,于生后 1-4 周出现黄疸。对此试用蒙脱石散每次 1/2 包,每日 3 次,口服 ( 调入 10%葡萄糖 15 毫升中 ) ,服用 7 日,患儿黄疸消退有明显改善,无不良反应出现。
4、治疗婴儿乳糖不耐症
乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现,过去常用维生素 B 溶液、乳酶生等治疗,效果在 40% 左右,多数患儿需改用喂养方式。近年试用蒙脱石散每次 1/3 包,每日 3 次,口服,疗程 3 天,结果总有效率达 83.3%,其中半数对乳糖恢复耐受,推荐蒙脱石散为治疗本症的首选治疗药物。
5、小儿霉菌性肠炎
霉菌性肠炎多出现体质虚弱、消瘦或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群失调时。常采用制霉菌素或里素劳等治疗,因毒副反应较大且疗效较差,患儿不易接受。近年试用蒙脱石散有显著效果,用法为小于 1 岁者,每次 1/3 包,1~4 岁每次 1/2 包,5 岁以上每次 1 包,口服,每日 4 次。4~7 日为 1 个疗程,97%有效。因系通过本剂强大的吸附作用,将霉菌吸附于药物后混入粪便排出,故无任何不良反应发生。
6、口腔溃疡和小儿口腔炎
口腔溃疡患儿因哺乳时疼痛,常致哭闹、拒乳、溢乳、营养不良等症状,应用抗生素每每无效,痊愈不易。近年发现以蒙脱石散 0.1~0.2 克,用温开水调成糊状,涂于患处,每日 3~4 次,同时口服维生素 C,每次 0.1 克,每日 3 次,两日内 93.4%痊愈。
对小儿口腔炎,应用本品加水调成糊状,较大儿含漱后口服,较小儿局部涂布,餐后清洁口腔后进行,每日 3~4 次,同时配合服用维生素类药物,酌情使用抗生素及镇静退热剂,用药后平均 6.7±0.6 日痊愈,局部涂布后 10 分钟即可止痛,因疼痛引起的拒食、哭闹亦很快消失。
7、小儿痱子
用蒙脱石散撒于患处,1 日 2~3 次。
8、小儿尿布皮炎
用蒙脱石散直接撒于皮损处,1 日 2~3 次。
9、小儿皱褶浸烂
用蒙脱石散直接撒于患处,1 日 4~5 次。
10、小儿鹅口疮
蒙脱石散 + 制霉菌素片 + 西咪替丁片各适量研细末撒于患处,1 日 2~3 次。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 孟凡奇
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