潇湘晨报 01-06
专家团队勇闯高龄手术“禁区”,九旬结肠癌老人重获新生!
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" 非常感谢你们用精湛的医术和精心的护理救了我们的父亲,真的非常感谢你们!" 近日,在湖南省第二人民医院微创外科医生办公室,九旬患者陈爷爷(化名)一家人将一块写有 " 医精德厚,杏林典范 " 的牌匾送到科主任何恒正教授手中,感谢何恒正教授和他带领的微创外科医护团队对老人的全力救治,让老人重获新生。

今年 90 岁高龄的陈爷爷是湖南永州一名离休老干部,近半年来,陈爷爷反复出现腹痛腹胀不适,伴恶心呕吐,在当地医院就诊治疗后,症状时好时坏,效果不明显。近一月来,陈爷爷再次出现腹痛腹胀,经人介绍,家人护送陈爷爷来到湖南省第二人民医院微创外科寻求进一步诊治。

该院微创外科主任何恒正教授对老人进行了详细检查,最终确诊陈爷爷是患上了结肠肿瘤,因肿瘤生长压迫了肠道,导致出现腹痛腹胀等肠梗阻表现。此时,经何恒正教授综合分析评估,老人有明显手术指征,需要进行手术治疗才能解决根本问题。陈爷爷的几个儿女很孝顺,为老人实施手术根治的意愿也非常强烈。

" 老人今年 90 岁高龄了,而高龄则代表着高风险。" 何恒正教授介绍,因为高龄老人手术要面临三大难关:一是器官功能衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,如高血压,糖尿病、心脑血管疾病等;三是术后恢复慢,易发生肠瘘、感染、肺炎和静脉血栓等。这三大风险,都直接威胁到患者的生命,对医生的技术、医院的综合实力提出了更高的要求。

" 只要有过硬的技术和细心的操作,手术还是可行的。" 据了解,何恒正教授带领团队在高难度、高风险病例救治中敢于担当,在高龄、病情复杂患者救治方面积累了丰富的诊治经验,仅 2020 年度就已为数十例自全国各地慕名而来的八旬、九旬高龄甚至超高龄结直肠癌患者成功进行手术治疗,延长了患者生命,提高了生活质量;加之陈爷爷的儿女要求手术的意愿强烈,因此,何恒正教授决定为老人实施手术。

为确保陈爷爷治疗过程的安全性,何恒正教授带领的微创外科团队与医院消化内科、心血管康复科、麻醉手术科、重症医学科、呼吸内科、内分泌科等组成的 MDT 团队,经详细会诊和讨论,制定出了一套周密的手术治疗方案。

在麻醉监护下,何恒正教授打开患者腹腔,娴熟地分离组织,显露脏器,逐步进行探查,见升结肠扩张明显,横结肠肝曲可见一肿块,约鸭蛋般大小,侵及浆膜,导致肠腔狭窄、肠梗阻,根据探查结果,为陈爷爷实施了肠粘连松解加右半结肠癌根治术,同时清扫了相关淋巴、脂肪组织,并将肠管残端进行吻合。一台挑战高难度的手术顺利完成,全程几乎无出血。

术后,何恒正教授团队对陈爷爷进行了加速康复的治疗和护理,为其进行抗炎补液、抑酸护胃、护肝、纠正低蛋白血症等支持治疗,陈爷爷无腹胀、无恶心呕吐、无畏寒发热和咳嗽咳痰表现,尿量正常,引流管持续通畅,闯过出血、肠瘘、伤口感染、吻合口狭窄等多个难关,未出现任何并发症,很快康复。一家老小喜出望外,特意定制牌匾送给何恒正教授团队以表示感激之情。

湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授介绍,结肠肿瘤是指发生于结肠,包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的肿瘤。高龄老人突发腹痛伴大便潜血阳性时,需高度警惕结肠肿瘤可能,一旦出现以上症状,应及时到正规医院进行检查,以明确诊断,尽早治疗。

潇湘晨报记者张树波 通讯员刘莉

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