辽沈晚报·ZAKER沈阳 01-21
血液病患者确诊新冠后从抗拒隔离到接受到发朋友圈感谢
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沈阳市第六人民医院隔离病区责任主治医生(左起):侯春阳、杨志勇、王微。辽沈晚报记者 查金辉 摄

39 岁血液病患者确诊新冠肺炎,因为自己的基础病情,她抗拒进入隔离病区治疗。医生通过近半个小时的真诚沟通,让患者走进了隔离病区。

进入隔离病区五天后,她发出朋友圈: " 我何德何能,麻烦这么多人帮我 ……"

从抗拒到接受到发自内心的感激,这让医生感到欣慰,感慨万千。

1 月 20 日,记者采访沈阳市第六人民医院隔离病区责任主治医生王微、侯春阳、杨志勇,三位医生都是第二次进入隔离病区,主要进行对普通型患者的救治工作。作为战 " 疫 " 老兵,医生们向我们分享了和患者的故事和对隔离病区患者的救治情况。

血液病患者确诊新冠 抗拒隔离治疗

在本月初的一天,大概在凌晨两点,王微得到通知,隔离病区将收治一位特殊的新冠肺炎确诊患者,这名患者本身患有再生障碍性贫血。

" 这名患者当时基础疾病比较重,我们赶紧做好相应的准备,五分钟内,我们的两位主任医生也已经收到通知,立即进入病房等待 "。

但让王微没有想到的是,因为当时这名患者再生性障碍贫血病情比较重,对于来隔离病区治疗心理上非常的抵触。联络员当时跟患者沟通了很长时间,患者还是不同意来。王微就把患者的电话接了进来。

电话中,王微询问患者的情况,这名患者把自己当时的情况和家里情况告诉给王微。" 她告诉我因为自己的血液病,母亲一直在照顾她,所以她希望在母亲的陪同下,进入隔离病区治疗。在电话中,女患者一直很抗拒,始终表达出的是不同意来医院治疗。

医生通过电话沟通

打消了她的顾虑

王微说,患者母亲当时核酸阴性,不允许进入新冠救治中心的隔离病区。

但是听了患者介绍的情况,她也确实可以理解患者当时那种无助的心理,她耐心地跟患者分析了她的处境和情况,给患者更清晰的治疗思路,让患者愿意进入隔离病区治疗。

" 你的血液病情况我知道了,也知道了你家庭的情况,进入六院治疗,我们医生一定会给你一个最佳的综合治疗方案,因为关于新冠肺炎的治疗,我们有最佳的医疗团队、还有国家级、省级的专家一直指导我们的医疗团队,还有最先进的医疗设备。关于血液病,我们也会请最好的血液病专家给予你最佳的治疗。在这里的医疗条件,一定会优于你在家的情况。"

经过了近半个小时的通话,这名女患者说告诉王微再考虑一下,随后挂掉了电话。

患者来到隔离病房

血液专家立即进行会诊

其实当时王微心里也很着急,因为患者本身有严重的基础疾病,又确诊患上了新冠肺炎,必须第一时间来到隔离病房治疗,这是对患者的病情和身体最有利的。

挂掉电话后,王微和整个医疗团队,都盼着赶紧看到这名患者现身隔离病房。

大约清晨五点到六点钟的时候,这名患者来了。大家一直悬着的心才放了下来。

" 我当时记得很清楚,这名患者进入我们病区,来自中国医科大学附属盛京医院的血液专家就第一时间来到患者病房对她进行会诊,一直到现在,血液专家带领着团队每天都会看这名患者的情况,随着患者病情的变化,她的治疗方案也在逐渐调整。

同时,患者血液病需要输入的血小板、红细胞、血浆等,都会通过绿色通道,及时给患者输入。

入院五天时

发朋友圈感激医护团队

患者在入院五天时,发了一个朋友圈,让王微感慨万千。" 何德何能,麻烦这么多人帮我,刚送走耳鼻喉专科大夫帮我填塞鼻子,白天有盛京血液科苗苗大夫及血液科护士每天来病房探望我,全国新冠专家‘秋马刘’组合每天都来病房关心我的每一个变化,还有心理医生、刘主任、护士长和护士们的守护,还有从未谋面的公安派出所的朋友们 ……"

" 我当时心里非常感动,因为在专家组的领导和带领下,我们的医疗团队给了患者最好的治疗,没有辜负患者的选择 "。

王微说,患者来到救治中心治疗,从抗拒到慢慢地接受,再到发自内心的感激,是让整个医疗团队都觉得非常欣慰的事情。

" 患者从五岁得了病,疾病给患者带来了 30 多年的身心煎熬,可以理解患者内心的那种心理状态。在隔离病区,医疗团队采取一人一策,个体化的治疗。特别是比较特殊的患者,都有专门的医生和护士一对一进行医疗和护理,每天还会有心理专家对进行心理疏导 "。王微说,通过整个医疗团队的努力,这名患者的状态在逐渐改善。

普通病区与

重症病区的无缝衔接

侯春阳介绍,本次沈阳新冠肺炎患者年龄偏大,病情相对重,有基础疾病的人又比较多。在基础疾病基础上感染上新冠病毒,病情发展的相对比较快。治疗起来,和以前相比,难度比较大。" 就像有的患者可能在夜间突然出现呼吸困难等情况,我们立即对患者插管,上呼吸机,并迅速进入重症区进行,我们这里普通病区与重症病区紧挨着,已经实现了无缝衔接,保证患者有突发情况,得到最快的抢救治疗,情况稳定,再转回普通病房 "。

" 隔离病区分成普通型和重症型组,虽然我们在普通型组,但是我们的病人有患有血液病的、有心衰的、肾功能不全的、还有做过心脏支架手术的,每一个患者的治疗难度都非常大,情况也不一样,一个患者一个治疗方案 "。侯春阳说,这都需要通过专家组每天进行指导治疗,还有各个科的专家来对患者进行会诊。根据患者情况变化,不断调整治疗方案。

每天汇总大量表格

便于治疗团队了解情况

三位医生都是隔离病区责任主治医生,许多人可能对责任主治医生的工作并不了解,杨志勇介绍了他们的工作情况。责任主治医生的作用是对专家组及上级主任医师拟定的诊疗方案进行执行,并指导下级医生清楚治疗方案的调整,并确保下级医生完成医嘱的更改。

同时,到病房里观察每一位患者的情况,向上一级的医生进行汇报,同时看下级医师对患者的医嘱和观察情况,是否细致。

此外,还要对患者信息进行汇总。" 我们每天都要去汇总大量的表格,都是关于患者的各种信息,比如患者的生命体征、病情情况、采取的处理、处理后患者有何反应和改变等等。记录得越细致越好,不能漏掉患者的每一个情况和每一个细节。需要在工作的过程中非常仔细,细心。这个才能便于治疗团队和专家可以随时随地了解患者的详细情况。

辽沈晚报记者 朱柏玲

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