网红杨天真宣布自己进行了胃部切除手术，应对多年受糖尿病的困扰以及难以做到的自律减肥困扰，由此让此项减肥手术为更多普通市民所知。那么切胃减肥，普通人适合吗？什么样的情况，才能使用这项手术来减肥？

" 事实上，减肥手术有非常严格的手术指征，并不能作为普通人的‘美容瘦身术’！临床上遇到，一些不符合手术指征的市民前来要求手术，有些减肥手术不应当做 ……" 日前，第八届中国肥胖和糖尿病外科学术会议在广州召开。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主委、暨大附一院副院长王存川表示，减重手术不是 " 一劳永逸 " 的，勿盲目将 " 手术减肥 " 当美容瘦身手段。

肥胖是世卫确定的十大慢性疾病之一

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一，同时也是当今社会仅次于吸烟的致死原因。肥胖不仅仅会带来身体形态的改变，更会引起糖尿病、冠心病等慢性病发病率的增加，肥胖症已是我们生活中的隐形 " 杀手 "。故 WHO 将每年的 5 月 11 日定为世界防治肥胖日，据统计，目前中国肥胖者已超过 9000 万。王存川教授预计，未来三到五年，每年的减重手术大概会达到 5 万例。

有报道认为，是因为 " 杨天真 " 带火了减重手术，视减重手术为 " 网红手术 "。对此，王存川指出，肥胖代谢手术不但有减肥作用，而且对改善内分泌功能效果明显，手术很成熟，值得推广。但是并不是所有人都适合减重手术。减重手术需严格适应证，有必要才手术，不能将这一手术泛滥化为 " 网红手术 "、" 美容瘦身手术 "。

同时他强调，肥胖的治疗有很多种，包括生活方式、膳食和体育运动的调整，内科药物及外科手术治疗等多种手段。首先科学合理的营养联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗。近年来，国际上对肥胖、超重的营养管理已经形成了一些共识。

减重手术后应有良好生活习惯

此次会议的手术演示部分，王存川教授做了 4 台修正手术，其中三台都是因为术后反弹而来，有术后 10 年反弹，有术后 7 年反弹，有术后 4 年反弹的，曾经的她们，都因为减重手术达到 " 魔鬼身材 " 的曲线，最后还是因为再次大吃大喝，酗酒、喝饮料、熬夜等不良生活而反弹。

" 减重手术的最佳效果期一般有 1 年半左右，过了这个时间段，通过手术缩胃带来的减重效果就会逐渐减退，20% 的患者还会反弹，严重的甚至会超过术前体重。一些术后反弹的情况，可以通过把撑大的胃缩小等再次手术手段进行修正。" 王存川教授提醒说，" 不要过度崇拜并神话减重手术，减重手术加良好的生活习惯，才能有终身的效果。"

只是超重或轻度肥胖

建议运动进行减肥

暨南大学肥胖代谢外科研究所体重管理中心主任陈笑梅告诉记者，近几年经常接到很多年轻女性患者，只是超重或轻度肥胖，竟然盲目追求减重手术，她们就是不愿意运动，不愿意改变生活习惯，像这一类人群，暨南大学附属第一医院不会建议做微创减重手术，被 " 拒之门外 " 的胖友回到家后，很多胖友就会选择故意吃胖到指南要求的手术体重，再次来到减重中心寻求手术治疗。

王存川教授说，因减重手术也存在过度 " 神话 "，导致肥胖代谢手术偶尔被滥用现象，可能有没有明确手术适应症的人做了手术，这带来了人们对手术扩大化的担忧，从而加深对手术的误解。另一方面，真正需要的人因为种种原因没有接受手术，包括患者糖尿病和严重肥胖症的患者，就如之前网传的 29 岁超级肥胖网红泡泡龙猝死，这本来应该是可以避免的悲剧。

【温馨提醒】

这些情况，建议先调整饮食和生活方式控制体重

对于 BMI≥28 或 BMI 在 24-28 之间，存在已知风险或腰围男性 ≥90cm, 女性 ≥85cm ，建议先通过饮食和生活方式干预控制体重。生活方式的干预包括了饮食、运动、心理因素、行为干预、健康教育等。一定是减少营养摄入先行，营养是生活方式干预的核心。

减重手术是有严格指南，建议广大胖友在遇到超重或肥胖时，一定要选择到正规的医院，去咨询专科医护人员，寻找合适的减肥方法，做到这一点，一定不会存在过度医疗现象。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 张灿城