深圳晚报 09-26
深晚报道 | 南山医院开设消化内镜门诊 人工智能查癌“神器”上岗
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近日,华中科技大学协和深圳医院(南山医院)消化内镜门诊正式开通,患者在门诊可以直接预约消化内镜检查。值得一提的是,内镜中心还新上岗了一款查癌 " 神器 " —— " 内镜精灵 ",它是全球首个人工智能消化内镜质控和辅助诊查系统,在胃肠镜中能自动识别出检查盲区,识别消化道早期癌和癌前病变,将癌症消灭在萌芽状态,大大提高了早癌诊断率,助力消化道癌的早筛、早诊和早治。

▲内镜医生在 " 内镜精灵 " 辅助下进行肠镜检查

微创手术根治大肠早癌

近日,因血糖控制不好,62 岁的汪阿姨(化名)被收入华中科技大学协和深圳医院内分泌科治疗。住院期间,经常规检查提示,汪阿姨的粪便有隐血迹象。医生建议到医院内镜中心进行了胃肠镜检查。

在进行结肠镜检查时,内镜中心主任程春生用上了医院最新的人工智能早癌筛查 " 神器 " ——内镜精灵。在内镜精灵的辅助下,首次结肠镜检查发现,汪阿姨的肝曲、乙状结肠、直肠有 3 处病变,高度怀疑为大肠早癌。

随后,程春生通过放大内镜再精细检查,并开展了结肠黏膜剥离术 ( ESD ) 。在内镜下,通过微创手术方式完整地切除三处病变,成功根治大肠早癌。ESD 术后病理证实,肝曲、乙状结肠、直肠三处病变均为原位癌。

内镜粘膜下剥离术(ESD)是目前治疗消化道早癌及癌前病变的一种新型微创方法,可达到与外科手术一样的效果,它是指在内镜下,使用高频电刀与专用器械,将消化道病变与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除,根治消化道肿瘤的目的。

"ESD 具有创伤小、不改变消化道结构、可多个部位多次治疗、恢复快、复发率低等优点,该技术的应用,能为更多的消化道早癌和癌前病变患者带来福音。" 程春生说。

▲程春生主任为患者进行内镜下肠息肉切除术

" 内镜精灵 " 提高早癌诊断率

消化系统恶性肿瘤是我国居民的主要 " 健康杀手 "。来自国家癌症中心数据统计显示 , 胃癌、肠癌、食管癌、肝癌等消化系统肿瘤占到我国全部癌症发病的四成以上。更令人揪心的是,如今消化道癌越来越年轻化,且大多数患者发现时已是中晚期,生存率比较低。

" 这些肿瘤往往早期没有特别症状,容易被人们忽视,耽误最佳治疗时机。" 程春生说。例如,大肠癌早期无症状,但 80%-95% 的肠癌都是从肠息肉一步步 " 进化 " 过来的,癌变的时间大约是 5-15 年。这意味着如果在肠息肉癌变之前发现并切掉它,它就没有癌变的机会了。

▲程春生主任为患者做胃镜检查

早发现、早诊、早治是唯一能够远离消化道肿瘤的途径!那么,消化道肿瘤应该怎样进行早发现?胃肠镜是消化道肿瘤早期筛查最不可替代的 " 金标准 ",也是最靠谱的检查。即使只有 1-2mm 的小息肉,也能被胃肠镜发现。

除了胃肠镜外,协和深圳医院内镜中心今年 9 月又上岗了一款早癌筛查 " 神器 " —— " 内镜精灵 ",它也是全球首个人工智能消化内镜质控和辅助诊查系统,在 " 神器 " 的辅助下,内镜医生能快速找到并诊断早期癌。协和深圳医院也是目前深圳市内首批拥有 " 内镜精灵 " 的医院之一。

程春生介绍," 内镜精灵 " 辅助医生操作胃肠镜时,它会实时采集消化道内的图像,自动识别出检查盲区,提醒医生未曾到达的检查部位,避免漏查漏诊。同时,当视野中出现异常时," 内镜精灵 " 会用蓝框标记,提示 " 疑似息肉 ";当有癌变倾向的高风险病灶时,标记框则变为红色,并提示 " 疑似肿瘤 ",并有语音提示 " 高风险病灶,建议活检 "。

" ‘内镜精灵’就像是医生的第三只眼,有了它的辅助,医生可以按图索骥,快速筛查出消化道早期癌和癌前病变, 减少漏诊、误诊,大大提高了早期癌的诊断率,助力消化道癌的早发现、早诊断、早治疗。" 程春生说。据悉," 内镜精灵 " 识别消化道早期癌症的准确率已高达 92%。

内镜门诊方便患者术后随访和定期筛查

胃肠息肉或早期癌切除后,是不是就不会再癌变了呢?并非如此!比如,肠息肉就具有易复发的特性,息肉切除后并不等于解除了癌变警报,患者还需继续接受结肠镜随访筛查。

近日,为了方便消化系统疾病患者的术后随访和定期筛查,协和深圳医院特开设了消化内镜门诊。程春生表示,以前消化内镜中心主要重视疾病的检查和治疗,现在开设消化内镜门诊后,把预防提前,重视患者的术后随访,建立从 " 门诊—检查—手术—病房 " 为一体的全医疗闭环服务,打造集预防、筛查、诊断、治疗、随访为一体的健康管理闭环 ,实现对消化道疾病患者全病程、全周期的健康管理,推进消化道肿瘤的早筛、早诊和早治。

值得一提的是,近年来,随着内镜技术的迅猛发展,外科手术的概念逐渐被改变,大部分消化道病变可以在内镜下切除,不再需要传统的外科手术。

据了解,协和深圳医院消化内镜室目前可开展胃息肉切除、结直肠息肉切除、内镜下内痔套扎等日间手术,内镜下消化道黏膜切除术 / 剥离术等消化道肿瘤切除术,内镜下食管静脉曲张套扎术 ( EVL ) 、胃底静脉曲张组织胶注射术,内镜下胆总管取石术、胆道金属支架植入术等胆胰疾病的诊治,以及食管、胃肠道狭窄扩张术、胃造瘘术、食管、肠道支架植入术等其他复杂的内镜下手术。

健康知多点:

一、消化内镜门诊的诊疗服务包括哪些?

1、胃镜 + 内镜下幽门螺杆菌检查、结肠镜、胶囊内镜预约;

2、消化道早癌(食管、胃、结直肠肿瘤)的筛查;

3、萎缩性胃炎及肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变随访;

4、胃、结直肠息肉日间手术预约;

5、内痔日间手术预约;

4、各种内镜下手术(如内镜下息肉切除 EMR 术、内镜下早癌 ESD 术、内镜下痔疮套扎术、贲门失弛缓症 POEM 术、粘膜下肿瘤内镜下挖除 ESE 术、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除 STER 术)术后随访。

二、哪些人群应该定期做肠镜检查?如何做检查?

1、40 岁以上有家族史,尤其是直系亲属中患有肠癌的人群。平均每 3-5 年做一次肠镜检查。

2、40 岁以上的普通人群,做一次肠镜检查后,未发现肠息肉,可以 5-10 年后再做一次肠镜;已经发现肠息肉并及时切除了,一般建议半年后再做一次复查。

3、有相关症状的人群,比如具有粪便隐血试验阳性 , 腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确 , 不明原因的贫血、消瘦 , 低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者 , 应及时进行肠镜检查。

三、患者如何预约消化内镜门诊?

方式一:关注【协和深圳医院】公众号,进入【智慧医院】,选择【消化内镜门诊】,预约挂号。

方式二:门诊综合楼三楼【现场自助机】或【人工窗口】挂号。

方式三:进入【健康 160】小程序或 APP,搜索【华中科技大学协和深圳医院】,选择【其它】——【消化内镜门诊】,预约挂号。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 向雨航 / 文 蒋敏文 / 图

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