现代快报+ 11-25
省党代表、省医保局局长周英:让全省人民在高质量发展中享受高品质医保
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现代快报讯 " 江苏省第十四次党代会为全省人民擘画了现代化高品质生活的美好蓝图,明确提出,让人民群众在高质量发展中更好享受高品质生活,获得感幸福感安全感更加充实、更有保障、更可持续。"11 月 25 日,省党代表、省医疗保障局局长周英接受现代快报记者采访时表示,全省医保系统将深入贯彻落实省党代会精神,坚持人民至上、生命至上,坚决扛起为人民提供高品质医疗保障的职责使命,努力为人民群众提供全方位全周期更可靠、更充分、更有价值的医疗保障,更加扎实有效推进共同富裕。立足医保惠民、便民、利民,将重点推进以下四个方面工作:

一是建立健全多层次医疗保障体系,显著增强保障能力。积极顺应人民群众对美好生活的新期待,持续筑牢基本医疗保险、大病保险,医疗救助三重保障线,巩固全民参保成果。创新鼓励灵活就业人员参加职工医保政策,持续提升全民医保参保质量。实施基本医疗保障待遇清单制度,促进基本医疗保障更加公平统一,实现政策纵向统一、待遇横向均衡。建立健全职工医保门诊共济保障机制,不断提升门诊待遇保障水平。在强化基础性、普惠性、兜底性医疗保障的基础上,全面推进与基本医保相衔接的商业补充医疗保险发展,指导面向全省所有参保人员的商业补充医保产品—— " 江苏医惠保 1 号 " 落地惠民,通过多渠道解决群众医疗费用负担。后续将逐步推出更多符合广大群众医疗保障需求、与基本医保相衔接的商业补充医疗保险产品,以更好满足人民群众多元医疗保障需求。

二是持续推进重点领域改革,显著降低群众医药负担。贯彻落实新发展理念,不断增加改革系统性、集成性和协同性,发挥医保战略性购买作用,持续推进药品、医用耗材招采改革,全面实施阳光采购制度,落实国家集中带量采购成果,常态化开展省级联盟带量采购,持续降低群众医药负担。全面推动建立健全科学合理、公开透明的医保基金总额管理机制,不断提升基金使用质效,让每一分医保基金都花在刀刃上。深化医保支付方式改革,建立精准、科学、有效的支付方式,为人民群众提供更有价值的医疗保障。全面落实国家谈判药品 " 双通道 " 供应保障机制,不断提高用药可及性,确保群众用上更多救命救急的好药新药,让改革红利更加可感可及。

三是全面提升医保治理现代化能力,显著提高公共服务水平。坚持需求导向,按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简服务要求,到 " 十四五 " 末,基本实现所有乡镇(街道)、村(社区)"15 分钟医保服务圈 " 全面覆盖,更好满足群众就近就地办理医保事项的需要。持续优化 " 江苏医保云 " 平台建设,打造线上 "24 小时医保服务好管家 "。深入推进跨省异地就医普通门诊费用直接结算,更加方便异地工作、居住群众看病报销。大力推进医保电子凭证使用,方便群众寻医问诊,实现群众看病购药在定点医药机构 " 脱卡支付 "。开通 12393 与 12345 热线双号并行、一号响应,确保 " 接得快、分得准、答得好、办得实 "。推进传统服务与智能服务并行,加强适老化改造,提高医保公共服务可及性便利化程度。

四是切实守护好群众 " 保命钱 ",显著增强基金监管能力。始终把维护基金安全作为首要任务,加快推进基金监管制度体系改革,健全严密安全的基金监管体制机制,构建全领域、全流程的基金安全防控机制。创新创建新型基金监管方式,加快建设全省统一的医保智能监管系统,健全完善医疗保障信用管理体系,强化基金监管法治化建设。压紧压实基金使用主体责任,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保,建立基金监管曝光台,实施举报奖励制度,持续保持监管高压态势,确保基金安全高效、合理使用。

周英表示,保障和改善民生没有终点。全省医保系统将深入学习贯彻省第十四次党代会精神,聚焦人民群众对美好生活的需要,尽力而为、量力而行,一年接着一年干、一件接着一件办,切实推进医保政策落地见效、医保改革纵深推进、医保服务持续优化、医保管理更加精细,持续增进人民群众民生福祉,为 " 强富美高 " 新江苏现代化建设作出新的更大贡献。

现代快报 + 记者 项凤华 徐苏宁 / 文 王曦 / 摄

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