丁香妈妈 2021-11-29
疾控专家:这种病毒进入高发期,传染性极强!多所幼儿园已闭园
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每年这个时候,生病的宝宝就会逐渐增多,特别是出现上吐下泻的宝宝,一定要警惕是感染了诺如病毒!

这个月,洛阳有两所幼儿园都出现了诺如病毒疫情:

图片来源:微博 @大河报

郑州疾控专家也发布了诺如病毒进入高发季的提醒。

图片来源:微博 @郑州日报

由于诺如病毒很容易互相传播,特别是在幼儿园里,经常一病就病倒一大片,所以家长们一定提高警惕,做好预防。

今天我们就请儿科医生和大家聊聊这个可怕的诺如病毒!

秋冬季节高发,感染力极强

诺如病毒是一种比较常见的病毒,通常在秋冬流行,感染性很强。

它通过粪口途径传播,其他传播途径还有:含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播,污染周围环境,摄入受到污染的食物和水。

诺如病毒可以随着患者的呕吐物,散布到空气中,只需要 10~100 个病毒颗粒就可以致病。

如果宝宝中招,最常见的表现就是:发热、腹痛、呕吐和腹泻。症状常常会在感染的 48 小时内出现。

虽然看起来跟其他病毒性肠炎的症状较为类似,但儿童感染诺如病毒后,呕吐会比腹泻严重,而且整个病程比轮状病毒性肠炎短,一般 3 天就能恢复。

在诺如病毒流行的冬季,尤其是有集体发作的时候,如果孩子出现不明原因的上吐下泻,一定要尽快到医院,通过大便的诺如病毒检测来明确判断宝宝是否是诺如病毒感染。

图片来源:站酷海洛

家庭护理的关键

是缓解症状

诺如病毒虽然凶狠,但它也是自限性的病毒——也就是说,它可以自愈。平均在 2~3 天可以恢复,家长不必过度担心。

诺如病毒感染期间的治疗主要是液体治疗,就是在孩子出现呕吐、腹泻的时候避免脱水和电解质紊乱。

正确判断宝宝的脱水情况

液体治疗的重点首先是判断脱水情况,我们可以通过以下几个方面进行评估,没有脱水或者轻度脱水可以居家治疗,中度到重度脱水建议就医。

图片来源:丁香妈妈设计

居家「液体治疗」

已经出现轻度脱水征象的宝宝,需要口服补液盐。

建议服用低渗的 III 代补液盐,原则是「丢失多少,补充多少」。

丢失部分按 50 mL/kg 总量的口服补液盐分次给孩子服用,注意补液期间的呕吐、腹泻丢失的量也需要持续补充回去。

如果居家液体治疗后脱水程度没有改善,或者补液期间仍有频繁呕吐、腹泻,要注意及时就医。

确保宝宝继续饮食

不要因为宝宝出现了呕吐或腹泻,就限制、禁止宝宝饮食。

一定要鼓励日常饮食,尤其是母乳、稀饭等流质、半流质的饮食。适当回避油腻、高糖、高纤维的食物。

只有对于呕吐频繁的宝宝,可以暂时禁食 4~6 小时,等缓解后继续进食。

需要注意的是:禁食期间不要禁水,继续「液体治疗」。

预防最重要是

注意「 3 个卫生」

1. 饮食卫生:生熟食分开处理,吃熟食、喝开水

诺如病毒主要为粪 - 口传播,跟进食含有病毒的食物、水等有关。彻底煮熟食物、烧开开水可以减少病毒感染。

2. 个人卫生:勤洗手

病毒可以通过手接触进行传播,无论宝宝还是大人,都要勤洗手——通过洗手液、肥皂和流动的水清洗。

注意,跟新冠病毒不同的是,诺如病毒对酒精不敏感,所以用含酒精的消毒剂消毒手是无法杀灭诺如病毒的。

3. 环境卫生:注意环境消毒

对疑似诺如病毒感染的呕吐物、排泄物进行消毒清理,可以用家用 84 消毒液对马桶(含有效氯 5000 mg/L 的浓度),地面(含有效氯 1000 mg/L 的浓度),衣物(含有效氯 500 mg/L 的浓度)处理 30 分钟后清洁。

如果家里出现了有感染症状或疑似感染的人,一定要和宝宝做好隔离防护。

对有症状的人进行隔离到症状完全消失后 72 小时。

症状消失后 2 天内避免给宝宝准备食物,避免接触宝宝。

[ 1 ] 施翰,腹泻、呕吐之居家补液宝典。https://dxy.me/IWFtfX

[ 2 ] 婴幼儿腹泻。儿科学 八年制第二版,P256

[ 3 ] 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)

审核专家     马学梅

解放军北部战区总医院副主任医师

本文部分内容来源于丁香妈妈「孕育百科」

策划:阿童木

题图来源:站酷海洛

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