新快报讯 " 简院做手术时,如行云流水般干脆利落,特别佩服 "" 他每一台手术堪称教科书级别,一招一式皆经典 "。近日,简志祥教授带领团队接连完成了腹腔镜及复杂手术 20 余台,疑难杂症诊治 10 余例。无论是院外 3 次肠道术后复杂肠瘘的患者,还是复杂胆道结石、肝脓肿(并发脓毒性休克)、肝癌癌肿破裂出血,亦或是外科领域手术难度较大的肝癌患者 ...... 经过他的手都游刃有余,令人纷纷竖起大拇指。这标志着广东祈福医院在肝胆胰腺外科诊治技术又登上了一个新的台阶,大湾区居民在家门口就能享受高质量的诊疗服务。
ICG 荧光实时导航 " 照亮 " 切肝路径
近日,广东祈福医院成功实施首例 ICG 荧光实时引导的腹腔镜肝癌切除术,为一名 75 岁的老伯顺利切掉肿瘤。原来老伯是在体检时发现 " 肝占位 ",随后家人带他到当地医院进行全腹 CT 显示:右肝富血供肿块,为进一步诊治慕名来到广东祈福医院简志祥教授团队。
入院后,经过详细地分析、诊断,发现老伯的病灶位置较为特殊,为确保治疗的彻底性以及远期的预后效果,简志祥团队决定开展 ICG 荧光实时引导的腹腔镜肝切除。简志祥术中应用 ICG 荧光及术中 B 超精准定位右肝 6 段肿物,将肝脏肿瘤完整切除,整个手术过程约 2 个小时便顺利完成,术中几乎无出血,真正做到无血切肝。
仁医妙手半小时成功切除巨大肝癌
患有乙肝 7、8 年未规范治疗的陈叔,近日突发右上腹疼痛,整个人坐卧难安、无法行走,在外院行彩超检查,发现肝脏有一巨大肿块,为进一步确诊来到广东祈福医院普通外科。简志祥教授综合增强 CT、肿瘤指标等检查,诊断为原发性肝癌,肿瘤位于右肝 7、8 段,大小约 10cm×9cm×7cm。
肝癌被视为 " 癌症之王 ",而陈叔患的是复杂巨大肝癌,在外科领域手术中难度大,特别考验医生的基本功。为尽快解除患者的锥心之痛,简志祥带领医护团队深入研究,确定切除肝癌的治疗方案。手术过程中,简志祥应用超声精准定位肿瘤和肿瘤旁子病灶位置,成功将大小肿物整块切除。术后运用快速康复理念,陈叔很快康复出院。
意外发现复杂肝癌,极高风险仍被成功切除
63 岁的彭大叔是一名货车司机,因车祸导致右侧第 5 肋骨骨折、右胸腹压伤伴胀痛就医,查胸部 CT 阴错阳差发现:右肝 S8 段占位病变,随后转入普通外科进一步诊治。
经过增强 CT 明确右肝 S8 段有一荔枝大小肿物,S1 段又发现一个龙眼大小肿物,彭大叔被诊断为 " 复杂性肝癌 "。S8 段肝癌的切除在外科手术中是一种极高风险的手术,其位置比较复杂,紧临下腔静脉、肝静脉等大血管。简志祥团队迎难而上,术前通过三维重建,准确了解肿瘤位置,明确肿瘤侵犯了肝中静脉,运用术中超声精准定位肿瘤位置,在做好 " 无血切肝 " 的准备下,成功将大小病灶完整切除,术中出血量少,患者逐渐恢复。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除胆囊巧妙隐痕
从开腹到微创,从多孔到单孔,广东祈福医院在胆石病诊治上迈上了新台阶。最近一个月,邓女士每次吃完饭后就感觉上腹绞痛,有时甚至牵连到腰背部,隐隐作痛的感觉让她坐卧不安。来到广东祈福医院就诊后,邓女士被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,需进行手术治疗。简志祥带领团队为患者实施了单孔腹腔镜胆囊切除术。
手术过程,医护团队巧妙地把腹腔镜手术切口,设计隐藏在邓女士人体的 " 天然疤痕 " 肚脐内,即在肚脐下方切开一个约 2 厘米长的弧形口,经过单一孔道置入腹腔镜器械,以精准的手术将胆囊结石切除,术后邓女士恢复很快,当天即可下床活动。
完成医院首例减重缩胃手术
不止在肝癌诊疗上遥遥领先,在科学减重代谢疾病的诊治也有新的突破。52 岁的嘉姐身高不足 1.6 米,体重却将近 260 斤,连普通体重秤都 " 爆秤 " 了。而这一切归根于美食的投喂,嘉姐是典型的 " 大胃王 ",从少年开始体重逐年增加,走几步路就气喘吁吁,还伴有高血压等代谢疾病。
" 胖我不担心,怕的是影响健康。" 针对嘉姐的情况,简志祥建议她做减重手术(俗称缩胃术),以此来摆脱肥胖带来的健康问题,她欣然接受。术前,医院 MDT 协作,设计了周密的手术方案和术后管理方案。手术过程中,崔东明主任带领团队,特使用加长切割吻合器小心翼翼切除胃大弯,把原本巨大的胃缩成香蕉形小胃,胃口由此减少到原来的 1/3,术程顺利。这是广东祈福医院的首例减重手术,填补了医院外科治疗肥胖症的空白,为肥胖及代谢疾病患者提供更科学的减重方法。
多例高难度胃肠恶性肿瘤被成功 " 拿下 "
廖大叔一年前由于 " 反复血便 " 在外院确诊为 " 直肠癌 ",通过 4 程化疗后仍出现腹胀腹痛、恶心呕吐拒绝继续化疗。随后转到广东祈福医院就诊,由于廖大叔本身有慢阻肺、高血压且化疗副作用大,结合本人强烈的手术意愿。广东祈福医院通过 MDT 协作,为廖大叔安排个性化治疗方案,崔东明带领团队成功完成腹腔镜下直肠癌根治术。
术后廖大叔快速恢复。此外,针对复杂胃肠恶性肿瘤,普通外科坚持以改善患者生活质量为前提,进行个性化治疗。近期,已顺利完成多例高难度胃肠恶性肿瘤根治术,得到患者及家属的一致好评。
屡屡突破疑难手术,帮助患者化险为夷
" 做了胆囊结石手术,我以为身上会留好几个疤,没想到不仔细看都找不到伤口,让我们少挨一刀,还缩短了住院时间。" 得了胆囊结石的邓女士说。
" 我在外院做了三次肠瘘手术,我自己都失去信心了,没想到还能在这成功告别‘带瘘生存’的日子。" 复杂肠瘘患者表示。
" 从发现到确诊再到手术,在我们最无助的时候,幸好遇到简志祥教授团队,第一时间紧急处理,让我们看到重生的希望。" 肝癌患者家属脱口而出。
" 他们对待每台手术真的很用心、细心,在保障生命至上的原则上,尽最大能力减轻患者痛苦且保留美感,如果是这样的‘艺术品’,我希望让更多人知道。" 患者留言说。
……
在简志祥的带领下,广东祈福医院普通外科团队不断探索前行,把打造硬核医疗团队作为核心力,不断提升医疗技术和服务能力。近一个月以来,普通外科团队先后开展了 ICG 荧光实时引导的腹腔镜肝癌切除术、巨大肝癌切除术、复杂肝癌切除术、单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜复杂胆道结石手术、首例减重手术、外伤致肠道复杂损伤手术、胃肠恶性肿瘤根治术等一系列疑难手术,同时也救治了因肠瘘在外院行 3 次手术治疗的复杂肠瘘、肝脓肿(并发脓毒性休克)、肝癌肿瘤破裂出血等多名疑难杂症的患者,患者均已康复出院。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 戴敏
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