现代快报+ 2023-06-29
“云影像”来了,看病不用拎着片子到处跑
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去医院看病,以后不用拎着大大的影像报片跑来跑去了。近日,现代快报记者从江苏省卫生健康委获悉,江苏省卫生健康云影像平台逐渐启用,影像报告,手机就能轻松查,跨院就诊,不再重复做检查。用电子胶片取代传统物理胶片,厚厚一叠影像报告可以放在 " 云 " 里,方便了患者。更为重要的是,电子胶片的清晰度更高,原始胶片素材更为丰富,医生诊断时,看着更为清晰和方便。截至目前,全省 86% 的公立医疗机构接入省影像平台,共计有 1697 家,存储了 4270 万份影像及报告、居民累计查询 1777155 次。

影像资料云储存,随时可查阅

如果你现在打开 " 江苏健康通 " 微信公众号,点击屏幕右下角 " 互联网医疗 ",选择 " 影像报告 " 菜单,完成相关注册以及认证后,就能看到近几年你所做的影像检查。目前,省卫生健康云影像平台面向居民试运行开放。居民可随时随地查看个人全生命周期数字影像报告,包含报告查看、影像查看等,居民可以便捷高效查询或下载自己的影像报告信息。

云影像平台的试运行,极大方便了患者就医,特别是异地就医。在江苏省肿瘤医院,云影像平台初步运行后,医生的调阅使用频率非常高。统计显示,该院 6 月的一周时间内,调阅达到了 2600 次。沭阳县张女士,今年 5 月份在当地中医院初步诊断为 " 宫颈癌 ",一家人觉得还是来南京看看有什么好办法。到了省肿瘤医院诊室内,她才发现,在老家做的检查片子,没有随身携带。接诊的妇瘤科主任王金华主任医师说,有了云影像,通过医生电脑系统,可以调阅她在老家拍的 CT 片子,不用回家取了。" 片子看得很清楚,诊断也很明确,可以马上入院等待手术了。" 王金华说。

1697 家医院接入平台,保证患者隐私

根据统计显示,目前,江苏已经 1697 家医院数据,在云影像平台上实现汇聚。6 月 16 日,在省人民医院呼吸与危重症医学科诊室内,记者碰到了今年 29 岁的南京患者唐先生。他最近咳嗽厉害,尤其到了夜晚,咳嗽得简直难以入睡。医院呼吸与危重症医学科副主任医师孔辉,准备开具胸部 CT 的检查项目时,电脑屏幕上弹出一条提示:" 江苏省卫生健康云平台提醒该患者近期做过类似检查,是否打开链接查看患者影像与报告?"

孔辉说,唐先生十多天前在其他医院做过胸部 CT,CT 影像也很清晰地显现出来,肺部没有感染。初步判断,唐先生只是感冒后引起的咳嗽,一般要持续 2-3 周才能痊愈。" 医生只开了一点止咳糖浆,我今天没带检查报告,以为又要缴费、拍片,没有想到这么方便。" 唐先生感叹。

这么多数据的汇聚,在方便患者的同时,如何保证个人隐私不会轻易泄露呢?江苏省人民医院影像科主任医师、信息处副处长蒋燕妮介绍,病人的各项检查数据属于个人隐私,不得到病人允许医生也不能随便调取数据。医生要读取病的影像资料,主要有三种授权方式:一是根据病人手机短信授权,没有经过授权的医生不能调取病人影像数据。二是江苏健康通授权。三是医生辅助受权,这主要是针对老年人群无手机、无智能手机与持智能手机人群不同授权需求。

医生读片看得更清楚了

" 家里如果有片子,其实很不容易保存,时间一长,片子就因为温度湿度的原因,有的会粘黏在一起。" 省肿瘤医院副院长张勤告诉记者,物理胶片,既不利保存,也不利携带,而且也容易造成环境污染。电子胶片完全可以取代物理胶片。

一次高清晰度的肺结节 CT 检查,往往有 100-200 张原始片子素材。基于成本、方便存储等方面考虑,过去医院通常只挑出 4-5 病灶重点部位,用胶片打印出来,给患者带回家。

仅几张胶片,有时并不能反映出病灶的全貌,影响医生作出正确的诊断。现在,在云平台上,一个病人的影像数据大约 1-2G,成像质量非常高,并且随着时间,素材质量并不会下降。不仅如此,CT 片子等可以可以放大、缩小,医生一次可以读取几百张片子,对疾病的全貌会更加清楚。

对医院而言,电子胶片的出现,大大减轻了医院存储物理胶片的压力," 医院住院患者的影像胶片一般保存 30 年,长期积累下来胶片数量庞大,医院不堪重负,不得不花钱租赁空间存放海量的胶片,而云平台的建立彻底解决这一难题。" 张勤说,云上的影像数据可以长期保存,这有利于医生连续观察某一病灶几年的变化情况,从而更加精准给出诊断。

" 便捷、提高就诊效率。" 省人民医院信息处王忠民处长告诉记者,医生在诊间、病房调取数据,调取的便捷程度直接影响医生使用效果,云影像平台里的数据一般在 3 秒钟就可以调取出来,非常方便。

数据多跑路患者少跑路

" 让数据多跑路,患者少跑路。" 江苏省卫生健康信息中心相关工作人员告诉记者,江苏从 2021 年 9 月起,在前期试点的基础上,开始在江苏公立医院开展影像云平台建设,即医院给病人做完影像检查后,数据资料必须 12 小时内上传到云平台。影像云平台江苏联网,实现数据实时共享。江苏省影像云平台数据库建设是全国最早、数据收集全国最多。影像平台为患者提供便利的云影像服务,当患者就医时,可授权医生通过 " 数据跨院共享系统 " 来调阅患者近期已做过的影像检查数据。对符合互认标准的项目不需要重复拍片,避免跨院就诊不必要的重复检查,逐步以电子胶片取代传统物理胶片,让患者省去了保存和携带物理胶片的麻烦。

据悉,平台计划今年底前完成所有医院数据收集,包括所有的公立一二三级医院及部分民营医院。目前,江苏每天大约汇聚 3000 万条数据信息,三年大约收集 48P 的海量数据。据测算,云影像平台正常运行后,全省医疗机构每年可减少新增数据存储设备购置费 2.42 亿元,降低机房等设施建设和运营维保费用约 1.22 亿元。

影像资料上 " 云 ",不仅仅是省事省钱。唐凯介绍,海量影像数据是十分宝贵的资源,它不仅帮助医生诊断疾病,还可以利用大数据流行病学研究,找出某些疾病的发病规律;还可以进行 AI 辅助诊断,提高疾病诊断的精准率和提高大规模疾病筛查的效率。下一步,除了 CT、MRI、DR、B 超等影像数据外,还将把个人健康体检数据、日常的化验报告数据、健康档案数据等全部汇聚到云上,打造完全数字化的个人健康档案,让个人的健康资料随身携带不是梦。

现代快报 + 记者 刘峻 文 / 摄

(校对 胡涛 编辑 范文静)

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