现代快报+ 01-31
早产儿胃部竟漏了个大口子,医生紧急修补
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现代快报讯(通讯员 刘海霞 记者 顾潇)只有 3 斤重的早产儿出生后,发现胃部发育不全,竟漏了一个大口子。近日,扬州市妇幼保健医院为一名早产男婴,成功实施了紧急胃切除再造手术。据介绍,这在扬州市尚属首例,在全国也比较少见。

扬州的豆豆(化名)是个早产儿,出生半小时后出现了气促,并且腹胀严重。" 我们会诊后拍片,发现气腹把横膈顶得很高,导致宝宝的肺被压缩,判断可能是消化道穿孔。" 上海市儿童医院驻扬州市妇女儿童医院儿外科专家刘莹华介绍,进行紧急穿刺放气后,豆豆呼吸有所好转。

豆豆的病情非常危急,需要马上手术,但是为孕龄仅 31 周、体重只有 3 斤重的早产儿做这样的外科手术,风险和难度可想而知。扬州市妇幼保健医院紧急开通绿色通道,上海和扬州医生联手协作进行手术抢救。经过周密准备,手术中医生将孩子的腹部打开,发现其胃部发育不全,竟然漏了一个大口子,有一厘米左右。为了彻底解决胃穿孔问题,医生将三分之二缺损肌层的胃部切除,并重新修补,帮孩子渡过了险关。

" 先天性胃壁肌层缺损,是一种较为罕见且非常危重的新生儿消化系统疾病,主要见于新生儿早期,多发生于早产儿。" 刘莹华表示,由于早产儿胃壁的肌肉发育不良,进食后胃体膨胀,加之胃酸大量分泌,导致患儿的胃体穿孔或破裂。胃内的大量气体、酸性消化液和细菌,通过破口流入腹腔,可能引发严重的腹腔感染,进而发展成脓毒血症和感染性休克。该病十分凶险,如果没有得到及时有效的治疗,宝宝很可能会夭折。据现有数据统计,足月宝宝出现胃穿孔的死亡率高达 50%,更不用说超早产儿宝宝出现胃穿孔的情况。

据介绍,这样的病例比较罕见,所以新生儿开展这类手术还很少见,在扬州应该尚属第一例。目前,豆豆仍在进一步恢复中。

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