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天津爱维医院刘玲玲:FSH过低也有机会获得高质量的卵子
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何谓好品质的卵?天津爱维医院生殖中心备孕门诊副主任医师刘玲玲表示,可以粗略从两方面来讨论:一是卵子取出时,具有成熟的细胞质和细胞核,使卵子具有好的受精与发育成胚胎的能力;另一方面指的则是染色体是否正常。

虽然有少数文献报道,FSH 上升取得的卵子品质较差,目前普遍还是被认为这一现象与卵子库存量有关,而非卵子品质。刘玲玲主任表示,就前者而言,FSH 上升到一定程度以上,会伴随身体其他荷尔蒙的改变,这样会让卵子在生成与筛选过程当中暴露在相对不好的环境,滤泡细胞受到抑制,造成卵子品质下降。但这种荷尔蒙的改变只是卵子生长环境的众多影响因素之一;就后者而言,染色体的正常率还是跟年纪的相关性最大,另外卵巢刺激的过程,如果暴露过量的 FSH,也被认为可能造成卵子染色体异常率上升。

她强调,当月经第三天 FSH 过高,表示卵子库存量有一定的下降,这时候是应该赶快把剩下的卵子利用起来,还是再等下个周期顺便养卵,这个问题连生殖专家们都意见不一致。刘玲玲主任建议,此时可以参考其他的卵子库存量指标,例如 AMH 或 AFC 等,如果卵巢存量的下降不是那么急迫,不妨放松心情再等看看;如果剩余库存量已经拉警报,尤其月经周期已经改变或年纪大的患者,还是应该以把握剩下卵子,赶快取得染色体正常的卵子为主。另外针对个人状况选择适合的刺激方案,避免过度的 FSH 暴露,也是重要的一环。

同时,她提醒,取卵前还是有些生活上的调整可以做:

①适度摄取营养与控制体重:体重过轻和过重,营养不足或摄取过多的养分,目前都有研究认为可能造成品质的影响,因此不管是体重或营养,都是以均衡为好。另外备孕的时候,应注意叶酸和维他命 B12 的摄取。

②适度但不过量的运动:适度的运动有助于循环,但要注意运动后也要放松避免肌肉过度紧绷。

③避免毒物的接触:目前已经有明确的文献指出吸烟对卵子有害,吸烟或接触二手烟都应避免。

④放松心情:长期生活在压力下,可能会影响身体皮质醇的分泌,及造成身体类似慢性发炎的反应,进而影响卵子品质。在进行生活调整的同时,如果过度的紧张,反而适得其反。

FSH 上升已经是身体的现状,当被医生告知卵巢状况不理想时,患者难免会有一定焦虑与失落。但刘玲玲主任提醒患者朋友们,坦然接纳自己身体的状态,以放松正向的心态面对,做自己能做的,剩下的配合医生选择个体化疗程,才对迈向好孕有真正的帮助。

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