现代快报+ 02-07
51岁女子因患腰椎间盘突出行走困难,走200米就抬不起腿
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现代快报讯(通讯员 张丽 申琳琳 记者 李子璇)51 岁的付女士患有腰椎间盘突出症 3 年,这 3 年期间,由一开始的右腿疼痛发展到左腿疼痛,治疗后虽稍有缓解,但不久又会复发。日前,付女士病情再次加重,左腿开始麻木、发凉,路也走不了了,最多步行 200 米,左腿就无法抬起了,严重影响了她的日常生活。

付女士表示,能不走路绝不走路,出行全靠电动车,无奈之下,她来到淮安市中医院骨伤科,想看看中医有什么好办法。

骨伤科副主任中医师陈宏伟细致检查后诊断为 " 腰椎间盘突出症 ",腰 4~腰 5 椎间盘突出,偏左后方,左侧神经根明显受压,并表现出严重的症状,手术指征明确,他建议患者及时接受手术,给受压的神经根减压,避免神经压迫不断加重,造成神经损伤。

付女士听完陈宏伟的讲解后,表示自己非常惧怕手术,希望能保守治疗。

" 按照你目前的状况,保守治疗康复的希望很小,现在医疗技术发展很快,微创手术就可以解决问题,其间再配合中医药治疗,很快就能康复。" 结合付女士惧怕手术的心态,陈宏伟提出可以请自己的老师也就是山东省中医院微创骨科张建新教授来做手术。

回家后,付女士立刻上网搜索张建新教授相关资料,确定张教授是腰椎微创手术方面的权威后,她吃下了 " 定心丸 ",下定决心手术。

考虑到腰椎手术快速康复的治疗理念,在与患者及家属进行充分沟通后,张建新教授决定实施目前国内较为先进的微创技术:OSE(Open Spine Endoscope)开放式脊柱内窥镜术。

OSE 技术是以微创手术的形式治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,可根据病变特点靶向选择切口位置,可以随时在水介质、空气介质下操作或转换,手术中能够灵活改变操作。较常规微创手术,该技术具有安全性更高、患者创伤更小、伤口美观、术后恢复快等优点。

近日,张建新教授和陈宏伟为患者进行 "OSE 镜下腰 4/5 髓核摘除 + 椎管扩大减压 + 神经根粘连松解术 ",沿棘突旁开 1cm 小口植入 OSE 脊柱内镜和操作器械,术中出血少、剥离少,手术用时短,术中出血仅 50ml。

术后当晚,患者就感觉腿酸痛和腿麻症状明显好转,左腿有了触觉,并感受到了温度。第二天就能下地活动,付女士感受到了久违的走路轻松感。术后第五天出院回家。

医生提醒,腰椎间盘突出症 70% 左右的患者,可以采取保守治疗。只有 10% 左右,甚至是 10% 以内的患者需要采取手术治疗。若椎间盘突出压迫到下肢的神经,下肢神经出现神经功能障碍或者患者出现马尾功能障碍,即大小便都出现问题以及疼痛很厉害,严重影响生活和工作,而保守治疗又没效果,突出又比较巨大时就必须手术。

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