近日，记者从浙江省疾控中心了解到，节后上班两天时间，艾滋病咨询电话频频响起，是平时接听次数的 2-3 倍，各种在假期中的高危性行为问题一下子集中呈现出来。

HIV 暴露

HIV 暴露分为职业暴露和非职业暴露。HIV 职业暴露是指卫生保健人员或人民警察或其他人员在职业工作中与 HIV 感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染 HIV 的危险。

非 HIV 职业暴露是指除职业暴露外其他个人行为发生的 HIV 暴露，可经性途径（包括同性性行为、异性性行为）、血液途径（包括共用针具静脉注射毒品、不规范介入性医疗操作和纹身等）、母婴途径（包括经胎盘、分娩和哺乳）传播。握手、拥抱、礼节性亲吻等日常生活接触不会传播。

暴露后预防

PEP（Post-exposure Prophylaxis），即暴露后预防，指尚未感染 HIV 的人群，在暴露于高感染风险后，如与 HIV 感染者或者感染状态不明者发生明确的体液交换行为，尽早（不超过 72 h）服用特定的抗 HIV 药物，降低 HIV 感染风险的生物学方法，俗称 "HIV 阻断药 "" 后悔药 "。

艾滋病暴露前药物（PrEP）是指当人面临 HIV 感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法。PrEP 阻断成功率与首次服药及时性及服药依从性有关。暴露后越早服药，阻断成功率越高。国际上很多观察性研究证实，如果坚持正确使用 PEP，连续服用 28 天，可以将艾滋病经性传播感染的风险降低 80% 以上。

1、适合人群：

MSM、与男女发生性关系的男性和不使用安全套的男性、变性人等个人，商业性工作者、多性伴者、STI 患者、共用针具或注射器或其他器具者。

2、用药原则

①每日服药：每日服用替诺福韦 / 恩曲他滨是对所有高风险人群推荐的口服 PrEP 方案，推荐每 24 h 口服 1 片替诺福韦 / 恩曲他滨 ( 300 mg/200 mg ) 。如有计划停止或中断 PrEP，需在最后 1 次风险暴露后持续使用替诺福韦 / 恩曲他滨 7 d。

②按需服药 ( 2-1-1 方案 ) ：仅推荐用于 MSM，2-1-1 方案在预期性行为发生前 2~24 h 口服 2 片替诺福韦 / 恩曲他滨，在性行为后，距上次服药 24 h 服药 1 片，48 h 再服用 1 片。

3、随访和监测：

PrEP 后 1 个月，应随访并进行 HIV 抗原和抗体检测，其后每 3 个月随访 1 次，并关注肾功能变化，建议每次随访进行 HBV 感染指标和梅毒血清学检测。每年检测 1 次 HCV 抗体。

撰文 | 梅斯医学

编辑 |   阿拉斯加宝

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