ZAKER陕西 02-23
【秦医卫·疾病透视】《新英格兰医学杂志》研究发现:治抑郁,多跳舞!
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一项究 2 月 14 日发表于《新英格兰医学杂志》上的研究发现,与不运动的对照组相比,无论是单独使用还是与药物、心理等疗法联用,运动都对抑郁症有不俗的治疗效果。

其中,根据分析生成的预测模型,与对照组相比,采取舞蹈运动的患者抑郁症症状大幅减少,步行或慢跑的减少量适中,瑜伽、力量训练、混合有氧运动以及太极拳 / 气功的减少量也适中。

目前,治疗抑郁症通常采用以选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为代表的药物治疗,包括心理疏导、认知行为疗法等疗法在内的心理治疗,以及电击疗法等物理治疗。然而上述研究指出,虽然患者通常对药物和心理疗法反应良好,但许多人对治疗有抵抗力,最终发展为 " 难治性抑郁症 "。

此外,抑郁症患者能够接触到的治疗方式常常很有限,在高收入国家只有 51% 的治疗覆盖率,而低收入和中低收入国家只有 20%。因此应当积极探索更多基于证据的疗法。

运动可能是药物和心理疗法的有效补充或替代品,具有低成本和高收益的特点。之前已经有研究指出,运动除了能够促进心理健康,还能够改善身体和认知症状。

目前美国、英国、澳大利亚等多国已经将运动纳入抑郁症治疗指南之中,然而这些指南对运动强度和方式并未提供清晰一致的建议。该研究指出,这是因为相关的研究较为分散,使用的研究方法不同导致不同运动方式难以比较。

通过对过去 200 多项运动治疗抑郁症的实验研究进行分析,研究人员对比了慢跑、瑜伽、有氧运动、力量训练、太极气功等运动在治疗抑郁症方面的表现,最终发现了几种最佳运动方案。同时研究还发现,增加运动强度也能够增强治疗效果。

该研究发现,与不运动的对照组相比,无论是单独使用还是与药物、心理等疗法联用,运动都对抑郁症有不俗的治疗效果。

其中,根据分析生成的预测模型,与对照组相比,采取舞蹈运动的患者抑郁症症状大幅减少,步行或慢跑的减少量适中,瑜伽、力量训练、混合有氧运动以及太极拳 / 气功的减少量也适中。当运动与 SSRI 药物相结合,以及有氧运动与心理治疗相结合时,也有一定的临床效果。

性别与年龄对运动的疗效也有影响。尽管步行或慢跑对男性和女性都有效,但力量训练对女性更有效,而瑜伽或气功对男性更有效。瑜伽在老年人群中的效果更好一些,而力量训练在年轻人群中的效果更好。

研究还发现,在所有的运动中,参与者最容易坚持下去的是力量训练和瑜伽,中途退出的几率低于其它运动组别。

综合来看,根据预测模型的累积排名曲线,三种最好的疗法分别是舞蹈,与 SSRI 联合进行运动,以及步行或慢跑。

虽然舞蹈似乎有着更好的效果,但研究者认为要大力推广舞蹈疗法还需要未来更多的研究支持。" 我们发现,舞蹈似乎是一种有前途的抑郁症治疗方法,与我们研究的其他干预措施相比具有较大的效果。" 研究者在文中指出," 但是,由于研究数量较少、参与者数量较少,并且研究设计存在偏见(88% 为女性参与者),我们无法更强烈地推荐舞蹈。"

除此之外,研究还发现运动带来的益处往往与运动强度成正比,剧烈活动效果更佳,且在不同程度的抑郁症患者人群中都是如此。

" 尽管我们研究中的一些结果置信度不高,但我们认为各国的医疗指南在运动推荐上还是过于保守,仅仅是在某些条件下把运动作为那些心理 / 药物治疗无效患者的辅助或替代疗法。" 研究写道," 相反,我们认为抑郁症的治疗指南应当包括运动处方,并根据患者的特征调整运动方式,并建议进行更强烈的运动。"

来源 / 医师报脑健康频道

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抑郁症 效果 有氧运动 瑜伽
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