激素有那么多副作用，我可以不吃吗？
大家要知道，这里说的激素，并不是指那些可以让你变得更强壮、更美丽、更年轻的神奇药物，而是指一种叫做糖皮质激素的药物，它是由我们自己的肾上腺分泌的一种激素，它在我们的身体中有很多重要的作用，比如调节血糖、血压、水盐代谢、免疫反应等等。
这是因为有一些肾脏病，比如肾小球肾炎，是由于我们的免疫系统出了问题，攻击了我们自己的肾脏细胞，导致肾脏发炎、受损、功能下降。为了控制这种免疫反应，我们就需要用一些超过正常水平的激素来抑制它，从而保护我们的肾脏。这就是为什么肾内科医生会建议你使用激素来治疗肾病的原因。
但是，激素也不是没有代价的。超过正常水平的激素，会对我们的身体产生一些不良影响，比如增加感染风险、导致骨质流失、胃溃疡、升高血糖和血压等。这些就是我们常说的激素的副作用。所以，在使用激素时，我们必须要遵医嘱，定期检查各项指标，及时发现和处理问题。
激素有那么多副作用，
我可以不吃吗？
这个问题不好回答，因为每个人的情况不同，需要根据自己的病情、药物反应、并发症等因素来决定。有些人可以从激素中受益，没有出现严重的副作用；有些人可能对激素不敏感或者不能耐受；有些人可能需要用其他的药物来替代或者辅助激素。所以，在使用激素时，一定要听从医生的建议，不要自作主张地停药或者改变剂量。
如果你决定要用激素来治疗肾病，那么你需要注意以下几点：
严格按医生要求来用药：未经医生同意，请勿自己停药或随意改变剂量！激素在治疗肾病时，一般是先用足量口服或者静脉注射来控制炎症，然后逐渐减量到维持剂量，并且不能突然停药。如果你随意停药或者减量过快，可能会导致肾炎复发或者激素撤退综合征，出现恶心、呕吐、低血压、低血糖等症状，危及生命。
定期门诊随访：对于长期大剂量应用激素的肾友来说，一定要定期监测血常规、肝肾功能、血压、血糖、体重、骨密度、眼科检查等，以及尿常规、尿蛋白、尿沉渣等肾脏相关指标，及时发现并处理激素的副作用或者肾病的变化。
不舒服及时看医生：口服激素后，要观察自己有没有出现头晕、烦渴、水肿、呼吸急促或视觉改变等不良反应。口服激素期间，有没有出现咳嗽咳痰，发热等感染症状。如果出现任何突然或不寻常的症状，一定要及时就医，不要自己乱吃药或者忍着不说。
建议早上8-9点一次服用激素，规律作息，并加强体育锻炼。这样可以模拟人体自身的激素分泌节律，减少对身体的影响。同时，规律作息和适当运动可以改善睡眠质量，增强免疫力，预防感染和骨质流失。
饮食上，要摄入充足的钙和维生素D，减少饮食中的盐和糖量。钙和维生素D可以帮助维持骨骼健康，预防骨质疏松和骨折。盐和糖会增加血压和血糖的升高，加重肾脏的负担。
本文图片来源：摄图网
陈舟
上海长海医院
肾内科 主治医师
简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。
目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。
2024-02-27
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