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2 月 28 日# 第 5 例被治愈的艾滋病患者 #登上热搜。《新英格兰医学杂志》2 月 15 日刊登了他的康复案例。在接受干细胞移植治疗后，患者在长达 5 年的随访时间里，均未出现 HIV 病毒载量的反弹。

这是不是意味着，对于艾滋病这种曾被誉为 " 不治之症 " 的疾病来说，未来所有的艾滋病都可以进行治愈了？

人类离完全治愈艾滋病有多远

虽然目前已有四位艾滋病患者通过骨髓移植的方式得到治愈，一位艾滋病患者通过脐带血干细胞移植的方式得到治愈，但人类离完全治愈艾滋病还有很远。但以这些成功的个例为起点，将有望通过更多的研究找到不进行移植而 " 治愈 "HIV 感染的方法。例如对患者体内的细胞进行基因编辑，有望在未来成为 " 治愈 "HIV 感染的新策略。

这主要受制于骨髓移植，由于造血干细胞移植的巨大风险，只针对白血病这样危及生命的疾病患者来使用，而不可能作为常规的治疗手段。骨髓移植治疗艾滋病依然存在很多不足：

1）使用该方案的大前提：需要并发白血病等需要骨髓移植的疾病；

2）骨髓捐献供体人数较少：需有 CCR5 Δ 32/ Δ 32 的骨髓捐献供体，只有约 1% 的高加索人（主要是欧洲白人）有纯合 CCR5 基因突变；

3）可能存在其他风险：据《自然—医学》2019 年的一项研究发现，携带两个 CCR5 基因 Δ 32 突变拷贝的个体死亡率会增加 21%；

4）对部分艾滋病患者无效：如果体内的艾滋病毒是利用 CXCR4 受体侵入细胞（感染后期艾滋病毒多为 X4 噬性），移植 CCR5 Δ 32/ Δ 32 的干细胞无效。

普通人怎样远离艾滋病

当前干细胞治疗艾滋病仍处于临床前试验以及临床试验中，且受到研究者的广泛关注。随着干细胞移植水平的不断发展，相信干细胞在艾滋病的治疗中能发挥更大的作用。或许在不远的将来，找到治愈方法、艾滋病人清零都会成为现实。

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