21世纪经济报道记者 李金萍  北京报道

“建议支持培养基层中西医结合全科医生，同时中西医结合学科分化 。”今年，作为一名来自医疗卫生界的全国政协委员，湖南医药学院院长何清湖带来了如上建议。

基层是实现健康的“最后一公里”，提高基层医疗服务水平，是实现全民健康的重要途径，也是实现乡村全面振兴的必然要求。《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中指出要加强中西医结合人才培养。2022年政府工作报告指出“坚持中西医并重，加大中医药振兴发展支持力度，推进中医药综合改革。”

何清湖向21世纪经济报道记者表示，从补足基层医疗短板和健全多层次社会保障体系角度出发，建议支持培养中西医结合全科医生人才。

一方面，当前中西医结合医学教育需要改革适应社会需要。目前，中西医结合临床没有分化内、外、妇、儿科等专科，而西医学已经细化为内科学、儿科学等专科，中医学已经细化为中医内科学、中医儿科学、中医骨伤科学等专科。学科设定单一不利于中西医结合高等教育事业的发展，导致相应的招生、培养、就业、执业受限。需要我国从社区和农村医疗卫生服务工作的实际出发，开办中西医结合全科医学高等教育、成人职业教育以及各类继续教育，以大力培养基层中西医结合全科医生。采取针对性强、形式多样的教学手段和教学内容，使中西医结合全科医生能融中贯西，满足农村和社区卫生服务工作的需求。

另一方面，目前，我国已逐渐进入老年社会。人口老龄化导致慢病人群大量增加，应对这些老龄社会带来的社会保障压力，单靠县以上的医疗机构难以应对。医疗卫生的重心需要下沉，依靠乡镇卫生机构和社区医疗机构共同完成这些工作。

对此，他建议从政策法规、知识体系培养、促进中西医结合学科分化等维度出发，进一步重视基层中西医结合全科医生培养。

从政策法规上统筹规划，何清湖建议建立中西医结合全科医生人才培养体系提供制度保障，并将中西医结合全科医生培训列入继续教育重点支持项目，给予经费支持。

在构建培养中西医结合全科医生的知识体系方面，何清湖建议要增加包括中西医基础理论、中西医临床服务技术以及预防保健等知识，使基层医生能够较快速地掌握必备的知识和技能，从而整体提升基层医疗服务能力。

值得一提的是，为中西医人才培养提供发展的学科分科也需要加快推进。目前在医学分科中，中西医结合是一级学科，下面二级学科是中西医结合临床与中西医结合基础。中西医结合二级学科分科未细化。

对此，何清湖建议进一步促进中西医结合执业医师的学科分化，在职称晋升的学科门类增设妇科、儿科、肿瘤科、五官科等执业门类，满足社会发展的需要；同时，进一步放宽中西医结合执业医师的执业范围，允许中西医结合执业医师在西医医院临床科室执业。

“教育部在《普通高等学校本科专业目录》中西医结合类设置五年制‘中西医结合全科医学’专业，明确其培养目标、知识与能力要求，培养能在基层从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的中西医结合全科医生也非常重要。”何清湖对21世纪经济报道记者说。

视频拍摄：李金萍

视频剪辑：章启良

(作者：李金萍 编辑：李博）