在临床中，不少反复试管助孕失败夫妇的胚胎会出现大量的、不可预测的胚胎碎片。

" 胚胎碎片率是胚胎形态学评估中一个重要参数，是评估胚胎质量、预测妊娠结局的一个重要因素。" 天津爱维医院技术副院长刘根胜指出碎片的生成是胚胎细胞凋亡的产物。碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，往往预示着着床能力也就越差。

他介绍到，不同的胚胎是有级别之分的，胚胎的碎片率即胚胎中含有的无核碎片占胚胎容积的比例是判断胚胎等级的一个重要指标。根据胚胎的碎片率可以将胚胎分为 1-4 级，以培育到第三天的卵裂胚为例：Ⅰ级胚胎：无碎片或碎片 ≤5%；Ⅱ级胚胎：5%< 碎片 ≤20%；Ⅲ级胚胎：20%< 碎片 ≤50%；Ⅳ级胚胎：碎片 >50%。

" 胚胎碎片过多会影响胚胎卵裂球的紧密连接和囊胚形成，影响胚胎种植率。" 刘根胜院长指出，目前多数试管婴儿中心把碎片体积少于总体积 5% 的胚胎认为是最好的，也称为优质胚胎；碎片体积 50% 以下都是可以用的，称为可移植胚胎；大于 50% 的胚胎一般会被淘汰。

以上图 2 枚第 3 天卵裂胚为例：8/ Ⅰ是优质胚胎，对比可清楚观察到几乎没有碎片，而 12/ Ⅲ则属于质量较差但可用的胚胎，碎片较多。

那么，如何降低胚胎碎片率 ?

大量研究表明，胚胎碎片的产生与母体因素、卵子及精子质量、培养环境及操作有关。所以，最主要的方法是改善母体环境，提高卵子和精子的质量，其次就是改善体外培养的条件。

刘根胜院长表示，大致来说胚胎碎片率高有 4 大原因，可以对此进行针对性应对。

1.母体因素

有些不孕患者体内存在某些病理因素，如输卵管积水及子宫内膜异位症，炎性积液 / 子宫内膜组织中存在各种负面因子，可影响胚胎正常发育，导致胚胎产生大量细胞碎片。

应对措施：积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态；

2.卵子质量

女性若是存在卵巢功能异常或者是年龄比较大，高于 35 岁的话，卵巢产生卵子的质量就会受到影响，使其质量下降，所以用于培养成胚胎之后，其胚胎的碎片就会比较多。另外熬夜、激素、其他疾病等因素都会影响卵子质量。

应对措施：把握生育年龄，尽可能在 35 岁以前安排生育计划，从而降低卵子染色体异常率。通过适当锻炼、合理膳食、补充维生素、戒烟戒酒、远离化学制剂；提前 3 个月通过适当服用辅酶 Q10 来改善线粒体活性，降低卵母细胞非整倍体概率，改善卵子质量。

3.精子质量

精子在胚胎早期，主要起到协调双方基因组的作用，但是若精子的 DNA 受损，可能导致精子的活力减低、质量差、形态异常，从而导致胚胎碎片多。

应对措施：试管进周前，积极调养精液质量和完善男性精液检查，包括精子 DNA 碎片率检查很有必要！然后是戒烟戒酒，避免长期久站久坐，避免高温环境，保持适当锻炼等。

4.体外培养环境

胚胎培养环境是胚胎碎片产生的后天因素，主要是因为正常的胚胎应在子宫内进行发育，但是体外受精的胚胎需要在实验室以及培养液中进行培养。若培养环境不稳定或不适当，胚胎可能会受到负面影响，导致碎片率升高。

应对措施：缩短胚胎体外暴露的时间；在体外培养的操作过程中，尽量减少各个环节的人为干扰，减少配子和胚胎的暴露时间。像爱维艾夫旗下医院目前采用的时差培养箱，具有减少环境压力并维持适宜的培养环境等优势，能够减少培养过程中对培养环境的干扰，为胚胎发育保障优良的培养条件。

除以上措施外，刘根胜院长指出，延长胚胎培养时间至囊胚期，可以淘汰碎片较多的胚胎的同时，也可以提供更多的机会，减少碎片恢复发育。

总之要知道，在做试管婴儿期间，移植优质的胚胎是妊娠成功的有力保障，而优质的精子跟卵子又是获得优质胚胎的必要因素。刘根胜院长建议正在考虑做试管婴儿的夫妇越早越好。同时还需要综合考虑，选择高水平的辅助生殖机构和资深的医师团队，以获得更高的成功率。另外，一定要从平时生活中的小细节入手，改掉不良的生活习惯。