打鼾会影响血压！

你是否经常夜间打呼噜，还感觉白天昏昏欲睡；你是否入睡很快，但晚上睡眠质量很差？这可能是鼾症在作祟！而这种疾病可能比你想象的更加严重。

它是谁——鼾症！

鼾症，医学术语上称为阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA），是一种全球流行的疾病。截止 2019 年，中国的患病率已经高达 24.2%，位居世界第一，并且随着肥胖症的逐年增加和人口老龄化的加剧，它在未来将会更加 " 流行 "。也就是说，它就在我们的身边，可能是你也可能是我！

鼾症是上气道在睡眠期间反复的部分或完全塌陷所导致的一种阵发性的呼吸暂停疾病。它主要表现为睡眠时的打呼噜、睡眠中憋醒、睡眠质量差、乏力和白天容易犯困、还有注意力的不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等等。

可是鼾症怎么就跟我们的血压和心脏扯上关系了呢？

OSA 与高血压的联系

鼾症是一种全身性的疾病，跟许多其他疾病都密切相关，比如心血管疾病、代谢障碍、认知障碍等。在这之中，心血管疾病因为其后果严重以及发病率高而受到了广泛关注，尤其是高血压。

研究表明 OSA 与高血压密切相关，30%-70% 的 OSA 患者存在高血压。如此高的一个比例给我们敲醒了警钟—— OSA 与高血压的问题需要提高重视！

目前的研究表明，夜间的缺氧以及反复觉醒是 OSA 引起高血压的主要原因。当我们晚上睡觉时，由于气道的塌陷导致了通气不畅以及呼吸暂停，使得体内氧气不足，氧分压下降（也就是我们说的缺氧）。当人体缺氧后，我们的身体会做出一系列的反应去试图增加氧气量，包括想办法打开被堵住的气道（唤醒）以及增加心脏的泵血量，也就是反应为交感神经的兴奋、肾素 - 血管紧张素系统的激活等等，这就使得血管不仅需要听从肾上腺素的话去收缩自己，还要听从心脏的话去容纳更多的血液，因此导致了血压的上升。

如何识别 OSA 相关高血压患者

在夜间睡觉时，正常人的血压较白天是稍有下降的。但是 OSA 相关高血压的患者夜间血压与白天相同甚至升高（也就说医学上说的 " 非杓型 " / " 反杓型 " 血压）。同时，由 OSA 引起的高血压患者还会表现为药物难以控制的顽固性高血压。

如果你怀疑自己可能患有 OSA，应该尽快寻求医疗帮助。其诊断方法主要是进行睡眠呼吸监测，通过夜间睡眠中的睡眠呼吸情况以评估 OSA 病情严重程度。

如何治疗 OSA 合并高血压疾病患者

1、持续气道正压（CPAP）治疗： 这是 OSA 最常见和有效的治疗方法之一，通过一台设备提供气流，保持气道通畅，防止呼吸暂停发生。

2、口腔矫治器： 对于一些患者，口腔矫治器可以帮助维持上呼吸道的通畅，减少呼吸暂停的发生。

3、生活方式改变： 如减轻体重、侧卧位睡眠、戒烟酒等，有助于改善 OSA 的症状和心血管健康。

4、按照相关指南积极治疗心血管疾病。

OSA 不仅会影响你的睡眠质量和白天的注意力和警觉性，还会对血管及心脏健康产生严重影响。因此，如果你怀疑自己可能患有 OSA，务必及早就医，寻求专业的诊断和治疗。通过有效的管理，你可以改善睡眠质量，减少心血管疾病的风险，提高生活质量。

及早就医 需求专业诊断治疗

来源 / 西安交大二附院