吃钙片防骨质疏松，并非人人都有用！上海中医药大学教授最新研究给提示

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近日，上海中医药大学王拥军教授带领团队基于中医阴阳理论

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 <p>近日，上海中医药大学王拥军教授带领团队基于中医阴阳理论指导，利用大型队列数据，结合表型组学策略，鉴定出骨质疏松症（OP）临床分子分型。研究成果发表于国际权威杂志Cell Discovery（《细胞发现》）。</p>
 <p>骨质疏松症是多发、严重的代谢性骨病。2023年，王拥军教授团队基于22018例全国多中心骨质疏松症人群调查显示，在我国，45岁以上女性和50岁以上男性的中老年人群中，骨质疏松症的标化患病率达到33.49%。</p>
 <p>现行临床诊断中，双能X线检查是诊断骨质疏松症的金标准，但在评估其骨折风险时，同为骨质疏松症诊断的患者却有不同的骨折风险，提示现有诊断标准过于宽泛。</p>
 <p>对此，该研究团队历时5年主导了一项迄今最大规模的单中心多组学骨质疏松症前瞻性队列研究。发现集于2019年纳入366例志愿者宏观，中观和微观表型组、基因组数据，并持续跟踪获取了2年和4年的随访数据，验证集还同步纳入了166例志愿者。</p>
 <p>该项研究利用联合课题组开发的深度隐空间融合算法（DLSF），发现骨质疏松症宏观的核心临床指标区分度明显，并且在分子层面可进一步分为两个组群。进一步观察两组在服用钙制剂后2年的骨密度变化，并结合中医阴阳表型组学思维模式，将随访结果进行归类，结果发现：一组人群骨密度显著升高，另一组人群几乎没变化或骨密度进一步减低。</p>
 <p>其中，对钙制剂使用敏感骨密度获益高的为CIS1型，即阳型；对钙制剂使用不敏感获益不显著的为CIS2型，即阴型。确立阴阳分型后，进一步解释背后的机制基础发现，阳型骨质疏松症组的分子响应活跃，阴型组则完全相反，钙信号通路呈现大规模抑制。</p>
 <p>临床应用方面，该研究进一步提炼了各尺度主导骨质疏松症发生发展的新型标志物（M3S），并构建了临床预测模型，其预测骨质疏松症的准确率达0.819，预测骨折精度达到0.73，相关结论也进一步在外部独立队列中得到验证。</p>
 <p>国医大师施杞教授对该项研究成果高度评价：这项研究利用大型队列、基因和表型组学、人工智能等先进技术方法，系统研究骨质疏松症的临床分类学，是中医学辨证论治发展的里程碑。骨质疏松症阴、阳分子分型的建立拓展了中医“肾藏精”“肾主骨”“肾阴、肾阳”理论的现代科学内涵，用国际化、现代化的语言和知识讲述了中国中医文化的故事。</p>
 <p>项目负责人、中华中医药学会精准医学分会会长王拥军教授介绍，这项研究首先有望开发出血液预警诊断试剂盒，实现“一滴血防OP”“一滴血防骨折”，助力精准诊治体系建设；临床骨科、内分泌、老年科等相关科室和病房也可根据阳型和阴型OP进行精准分类管理、治疗。对老百姓而言，这项研究后续还能告诉大家哪些人适合吃钙片，哪些人不适合；对于不适合的人群，团队已经在开发相应中药制剂。</p>
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  文：唐闻佳<br>
   图：本报资料图<br>
   编辑：唐闻佳<br>
   责任编辑：樊丽萍
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吃钙片防骨质疏松，并非人人都有用！上海中医药大学教授最新研究给提示

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