马丽主治医师

北京邦定天使医疗美容门诊部

治疗项目

微针美塑、祛痤疮、抗敏修复

治疗效果

祛痘、抑制炎症、修复敏感、祛痘印痘坑、屏障修复

用户主诉：主诉面部痤疮 12 年余

患者自诉从小学五年级面颈部等多部位出现闭合性粉刺，并逐渐发展成脓包型痤疮，且数量呈爆发性增多，自行涂抹治痘护肤品，抗炎药膏等效果不佳，也曾就诊于各大医院予口服药物及外用涂抹药物治疗，间歇式好转，停药后很快复发，治疗效果不稳定，通过多次治疗后，病程长，花费高，但效果不满意。现因痤疮加重，严重影响社交及求学面试，迫切想解决面部痤疮问题，特来求诊治疗。患者初诊时自诉即将参加博士考试的面试，想快速改善皮肤痤疮问题，希望通过治疗尽快改善面部痤疮问题，使现有创面尽快愈合，不影响考试面试

术前诊断：

1. 结合病史 , 通过面诊发现该患者病史较长 , 皮肤毛孔堵塞严重 , 皮肤肤质非常粗糙 , 且炎症较重 , 面部出现较大面积的皮肤感染 , 局部伴红肿溢脓 , 有较明显的结痂 , 触之皮温较高 , 痛觉敏感。

2. 皮肤检测发现油脂分泌旺盛 , 耳前、发际线边缘处尤其明显 , 耳前创面溢脓且反复不愈合。

3. 皮肤检测发现患者面部红区集中，炎症反应较重，长期炎症导致皮肤屏障受损严重，皮肤自我修复能力及创面愈合能力严重下降。

结论：多发聚合性脓疱性痤疮，皮肤屏障功能受损，毛囊皮脂腺导管角化异常，皮脂过度分泌

设计方案：

依据病史、皮肤检测及面诊结果进行方案设计：

1. 深层清洁，小气泡结合针清及创面清创治疗，通过针清尽可能的清除粉刺及黑头，脓包处通过创面清创治疗，尽可能的使脓液、污血排出，利于创面愈合，避免感染加重加深。

2. 微针治疗，患者因面部痤疮较重，创面较复杂微针治疗安排在首次清创治疗后 10 天进行，敷麻后予 0.75mm 滚针进行全面部操作，局部加强，并涂抹三文鱼修护瓶原精华。

3. 微针治疗结束后予医用修复敷料覆盖面部冰敷 15-20min。

4. 冰敷结束后予红黄光照射 15min，术后涂抹创面修复膏促进创面愈合避免感染。

5. 术后护理 24h 不可洁面，注意防晒，补水，防风，术后 72h 内面部潮红，灼热，皮肤干燥，紧绷感，微刺痛，结痂、脱皮等均正常术后反应。

复查总结：

1．全面部清创治疗后 10 天复查可见面部整体炎症得到有效控制，较严重处已基本愈合，未见明显破溃溢脓。

2. 微针修复治疗后 30 天复查可见面部痤疮、创面已完全愈合，炎症得到有效控制，肤质改善明显，肤色提亮，术前术后效果对比明显，患者满意。

3. 建议按疗程治疗每月 1 次，对痘印进行修复治疗，使炎性色沉得到有效修复改善，通过疗程治疗可改善皮肤水油平衡能力，提高皮肤代谢能力避免痤疮反复发作。