2023 年 12 月 13 日 , 国家医疗保障局召开了新闻发布会 , 正式公布 2023 年国家医保药品目录调整结果。此次调整共新增 126 种药品 , 药品价格平均降幅 61.7%。晚期肝癌药物阿可拉定 ( 淫羊藿素软胶囊 ) 成功纳入 2023 年新版医保目录。2024 年 1 月 1 日 , 新医保目录正式实施 , 这将进一步提升晚期肝癌患者用药的可及性 , 极大的减轻患者的经济负担 , 为患者带来更多生存获益。

肝癌晚期能活几年? 阿可拉定为晚期肝癌治疗提供新选择

肝癌晚期能活几年是一个复杂的问题 , 取决于多种因素 , 如病人的具体病情、病人的身体素质、病人是否得到有效的治疗、是否有一定的经济能力等等 ; 有的人可以生存几个月 , 有的人生存几年 , 甚至有的人生存超过十年。不过根据以往的临床数据 , 若不治疗 , 晚期肝癌的中位生存时间是 6 个月。

据 Globocan 2020 数据显示 ,2020 年我国肝癌新发病例数 ( 41 万 ) 和死亡病例数 ( 39 万 ) 分别约占全球的 45.3 % 和 47.1%、均居世界之首。肝癌作为最具 " 中国特色 " 的恶性肿瘤 , 具有发病率高、致死率高、疾病负担重等特点 , 严重危害国民生命健康。约 70% 的患者初诊时已为中晚期 , 治疗选择匮乏 , 巨大的临床需求亟待满足。

但随着近年来新药的不断研发上市 , 现在晚期肝癌的生存期已有大幅度的延长。小分子免疫调节剂阿可拉定就是治疗晚期肝癌的新选择。

小分子免疫调节剂阿可拉定可延长晚期肝癌患者生存期

阿可拉定是一种从植物淫羊藿中提取的小分子创新药物 , 属于免疫调节抗肿瘤药物 , 可通过直接结合并作用于在免疫系统和癌症发生机理中起重要作用的靶点蛋白上 , 调控炎症和免疫调节信号通路 , 从而调节肿瘤细胞、肿瘤免疫微环境中不同免疫细胞的多个生物学功能 , 包括促进肿瘤细胞凋亡 , 抑制肿瘤细胞生长 , 抑制肿瘤细胞干性 , 抑制炎症因子表达、抑制免疫检查点 PD-L1 表达等。

临床研究表明 , 阿可拉定一线治疗晚期肝细胞癌患者可显著延长总生存期。在富集人群 ( 患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项 :AFP≥400ng/mL;TNF-α<2.5 pg/mL;IFN-γ≥7.0 pg/mL ) 中临床疗效显示 , 阿可拉定组的中位总生存显著优于采用华蟾素的对照组 ( 13.54 vs 6.87 个月 ) , 且降低死亡风险 57%。并且能显著改善晚期肝细胞癌患者的生活质量 , 延长中位至恶化时间 , 即使疾病进展后仍可继续用药延长总生存。

基于阿可拉定优异的临床数据 , 目前《CSCO 肝癌诊疗指南 ( 2022 版 ) 》正式将淫羊藿素软胶囊纳入晚期肝癌一线治疗推荐药物目录 ( Ⅰ级专家推荐 ) 。此外 , 卫健委原发性肝癌诊疗指南 ( 2022 ) 、中国抗癌协会肿瘤整合诊治指南 ( 2022 ) 、原发性肝细胞癌经动脉内用药与联合用药中国专家共识 ( 2023 ) 、中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞 ( TACE ) 治疗临床实践指南 ( 2023 年版 ) 、晚期原发性肝癌精细化诊疗管理专家共识 ( 2023 年版 ) 、肝细胞癌全程管理中国专家共识 ( 2023 版 ) 等六大指南也都对阿可拉定做了不同程度的推荐。也都不同程度地推荐阿可拉定进行肝癌治疗。

肝癌晚期能活多久不是一个简单的问题 , 但如阿可拉定这样新药的出现会给人们带来越来越好的答案。随着阿可拉定被纳入医保目录 , 患者的负担进一步减轻 , 将有越来越多的患者可以延长生存期 , 获得生存获益。