12岁的萌萌(化名)一周以来高热不退、咳嗽剧烈,检查发现左肺出现大块白色实质性改变。辗转来到松江区方塔中医医院后,在儿科发起的多学科协作诊疗中,萌萌接受了纤维支气管镜治疗。目前,萌萌病情已明显好转。这是该院完成的首例儿科纤维支气管镜治疗。
据接诊医生回忆,萌萌入院时已持续高烧39℃近一周,在其他医院被诊断为肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎,但治疗效果不理想。儿科主任医师李乐分析,萌萌用药后体温一直没有下降趋势,经胸部CT等检查也未见好转,判断其为重症大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎。
调整用药的第二天,萌萌退热了,咳嗽症状则在1周后有所好转,胸部CT显示炎症也在逐渐减弱,但左肺情况仍然没有明显变化。当机立断,李乐启动了多学科会诊诊疗。
李乐请来药剂科、麻醉科、呼吸内科、影像放射科等各位主任医师联合会诊,专家们整合各科医疗资源,制定了针对萌萌的个性化治疗方案——纤维支气管镜治疗。
充分准备后,3月24日中午12时,手术团队对萌萌采取了支气管镜检查和肺泡灌洗治疗。全程20分钟的手术中,医生们密切关注各项指标,最终成功清除了萌萌支气管内的大量粘性黄痰。“看到这么多专家围着孩子尽心尽力,感觉很安心。”萌萌的父亲说。
术后第二天,萌萌各症状显著缓解,复查胸部CT显示,肺部先前的大面积实变明显吸收好转。目前,萌萌已顺利出院。
文字:李天蔚
图片:受访单位供
编辑:张小小