自 2024 年 4 月 1 日起

无锡作为江苏省五个试点城市之一

启动

工伤保险跨省异地就医

直接结算试点工作

这项试点的开展

将给无锡的工伤职工带来哪些便利？

具体如何办理？

一起来了解！

一

跨省异地就医直接结算人员范围

二

跨省异地就医费用直接结算前提条件

（一）参加工伤保险并依法缴纳工伤保险费的；

（二）经社会保险行政部门依法认定为工伤的；

（三）工伤事故无第三方责任的；

（四）没有终结工伤保险关系的；

（五）已按规定完成异地就医备案登记的。

三

跨省异地就医直接结算流程

四

异地就医待遇政策

五

注意事项

（一）异地长期居住（工作）的工伤职工备案有效期 12 个月，异地转诊转院工伤职工备案有效期 6 个月。已办理异地就医备案手续的工伤职工原则上 3 个月内不得变更就医地。

（二）工伤职工需转外医疗或康复的，原则上由就诊的三级工伤医疗或康复协议机构副主任级（含）以上医师提出意见，向参保地经办机构提出备案申请。

（三）工伤职工未按规定完成备案登记或在就医地非异地就医直接结算协议机构发生的医疗费用，不予直接结算。

（四）对于住院伙食补助费以及因异地转诊转院发生的到我市外就医所需交通食宿费不能实现直接结算。

下面详细介绍我市工伤保险

跨省异地就医备案两种方式

一

线上办理渠道

（1）使用 " 江苏智慧人社 "APP

第一步，打开 " 江苏智慧人社 "APP，选择 " 全部—社会保险—工伤保险—工伤异地居住（就医）申请 "。

第二步，输入 " 就医地行政区划 "" 备案申请类型 " 等申请信息，上传材料，提交申请。

（2）使用 " 江苏智慧人社 " 小程序

打开支付宝或者微信，搜索小程序 " 江苏智慧人社 "，选择 " 全部—社会保险―工伤保险—工伤异地居住（就医）申请 "。

（3）使用江苏省人力资源和社会保障厅网上办事服务大厅（https://rs.jshrssjiangsu.govxn/index）

第一步，依次选择 " 社会保险—工伤保险服务—工伤异地居住（就医）申请—申报 "。

第二步，输入 " 就医地行政区划 "" 备案申请类型 "，其中备案申请类型是转诊转院类型的，则 " 转出地医疗机构名称 "" 转出地医疗机构医院等级 "" 转出地医疗机构地址 " 和 " 转出地医疗机构联系电话 " 必填。

第三步，点击 " 材料列表 "，上传相关材料，提交申请。

（4）国家社会保险公共服务平台（http://si.12333.gov.cn）

选择 " 工伤保险—其他服务—工伤异地居住（就医）申请。

（5）电子社保卡

第一步，打开支付宝，搜索小程序 " 电子社保卡 "，选择 " 更多社会保障—工伤保险—工伤异地居住就医申请 "。

第二步，点击 " 我要申请 "，输入 " 工伤职工信息 " 和 " 异地医疗机构情况 "，上传材料，提交申请。

（6）人社政务服务平台、掌上 12333APP 等全国统一服务入口

二

线下办理渠道

无锡人社将持续完善相关措施，进一步提高工伤保险跨省异地就医直接结算的便利性，为异地就医工伤职工提供更优质的社会保障服务。

来源：无锡人社