2个月致13死！感染性强！当心，这病容易误诊为感冒

要问当妈以后

最怕听到的声音是什么？

那必然是 咳嗽声！

一听到别人咳嗽

老母亲就自动拉响警报

赶紧把娃拉离现场

要是听到自家娃咳嗽

那更是如临大敌

摸摸脑门看看喉咙

就怕娃中招

最近

一条热搜让很多爸妈提心吊胆

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▲ 今年前两个月，全国报告百日咳32380例，是去年同期的近23倍，这3万余百日咳病例中，有13例死亡。图源：国家疾控局

一夜之间

百日咳成了“网红”

今天

我们给大家送颗“镇定丸”

会，真的会。

百日咳，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道疾病。

它主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传染，传染性极强。患者咳嗽、打喷嚏，或长时间和你待在一个房间，都可能“传”给你。

图源：腾讯医典

男女老少，都是百日咳的易感人群。

6岁以下儿童抵抗力弱，最容易中招。尤其是，3月以下小婴儿免疫力弱，未达到疫苗接种年龄，发病率更高。

“招惹”了百日咳，最主要的表现有两个——

• 阵发性、痉挛性咳嗽

• 鸡鸣样吸气声

患儿会一阵阵地咳嗽，一咳就停不下来。由于咳嗽剧烈，孩子会出现呕吐，缺氧，严重的甚至会眼睛充血、呼吸困难。

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更麻烦的是，不仅是咳得惨，还咳得久。

未经治疗的百日咳患儿，咳嗽可能持续2~3个月，小婴儿可能会咳3~4个月。

所以，孩子得了百日咳，妈妈们会很焦虑。

底图来源：小红书

典型的百日咳，病程通常会有三个阶段：

① 卡他期（约1~2周）

一开始，百日咳症状和普通感冒差不多，也有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的症状，有时可能也有低热，常常被忽视或误诊。

其实，百日咳和普通感冒还是有区别的：

感染百日咳，最初的1~3周，尤其是第1周，传染性是最强的。（百日咳可是乙类传染病哦，要做好隔离）

3～4天后打喷嚏、流鼻涕（少数有低热）症状消失，但咳嗽逐渐加重。

② 痉咳期（约2～8周）

病情进入高峰，咳嗽声音短促而连续，脸色憋红，鼻涕、眼泪流出。

咳嗽结束时，往往发出鸡鸣样的回声，咳完可能还会呕吐，夜间发作会更明显。

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③ 恢复期（约2~3周或更久）

这个时期，阵发性咳嗽减少乃至消失，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。但是如果哭闹、闻到烟味、受到冷空气刺激等等，又会出现咳嗽。

部分患儿，缓解后可能还会复发。

图源：小红书用户“月亮🌛”

孩子有这4个症状，可能就是百日咳：

  ✔ 感冒症状渐好转，但咳嗽久咳不愈，且“越治越重”

  ✔ 咳嗽声奇怪（出现似鸡鸣样回声）

  ✔ 咳嗽以夜间为主，咳嗽持续时间长、程度重

  ✔ 咳嗽时面红耳赤，常伴呕吐

如果已经出现上述典型表现，特别是有明确接触史的话，那就可以进行疑似诊断了。

如果进行血常规，发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。

目前，确诊主要进行鼻咽拭子百日咳核酸检测。

看情况。

① 大孩子或大人

较大的孩子，而且平时身体好，或者是大人得了百日咳，主要症状可能就是咳嗽。经过规范治疗，一般来说，不会有太大问题。

当然，老人或免疫力低下的成人，得了百日咳，也可能症状严重。

底图来源：小红书

② 小婴儿/有基础病的孩子

这类孩子，更容易出现重症。而且，年龄越小，病情越重。

新手粑粑麻麻，尤其要注意：

6个月以下宝宝，可能不会出现典型的咳嗽，个别甚至没有咳嗽。而是出现阵发性的面色潮红或发青，呼吸暂停。

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如果抢救不及时，可能就会出人命。

底图来源：小红书

① 打疫苗

这是预防百日咳的最重要措施。

百白破（百日咳+白喉+破伤风）疫苗，初次接种时间为生后3月、4月、5月。

孩子1岁半时，还要接种加强针。

有些家长会问：

这是因为，每种疫苗接种成功率都不是100%。而每个孩子的免疫状态不同，接种后产生的效价不同。

而且，国内普遍为婴幼儿接种的百日咳疫苗，是无细胞百日咳疫苗，通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。

虽然如此，百日咳疫苗还是要打。

打疫苗后即使得了百日咳，病情也会大大减轻。

底图来源：图虫创意

② 做好隔离

有数据显示，百日咳的传染源中，76%~83%来源于患儿的家庭成员。其中，55%来源于患儿父母。

所以，家庭成员中有咳嗽的话，要及时检查治疗。

③ 药物预防

密切接触患者，且有可能发展为重症百日咳的高危人群，要服用红霉素等药物7～10天，进行预防治疗。

如果孩子咳嗽不剧烈，且咳嗽时无口唇发白或发紫表现，一般不会有危险。

就诊后，可以在家观察养病。有异常情况，再去医院。

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本期封面：

来源：“深圳市儿童医院”微信公众号