已致13死！感染性强！当心，这病容易误诊为感冒
以下文章来源于深圳市儿童医院 ，作者感染科 雷旻
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最近
#百日咳今年已致13人死亡#
冲上热搜
今年前两个月
全国报告百日咳32380例
是去年同期的近23倍
这3万余百日咳病例中
有13例死亡
（来源：国家疾控局）
一夜之间
百日咳成了“网红”
很多家长提心吊胆
“百日咳真的会咳100天吗？”
“只有小孩子会得百日咳吗？”
“怎样预防百日咳？”
……
今天
我们给大家科普下
↓↓
01
百日咳是啥病？
▽
百日咳，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道疾病。
它主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传染，传染性极强。患者咳嗽、打喷嚏，或长时间和你待在一个房间，都可能“传”给你。
男女老少，都是百日咳的易感人群。
6岁以下儿童抵抗力弱，最容易中招。尤其是，3月以下小婴儿免疫力弱，未达到疫苗接种年龄，发病率更高。
△ 百日咳。来源：腾讯医典
“招惹”了百日咳，最主要的表现有两个——
● 阵发性、痉挛性咳嗽
● 鸡鸣样吸气声
患儿会一阵阵地咳嗽，一咳就停不下来。由于咳嗽剧烈，孩子会出现呕吐，缺氧，严重的甚至会眼睛充血、呼吸困难。
更麻烦的是，不仅仅是咳得惨，还咳得久。未经治疗的百日咳患儿，咳嗽可能持续2~3个月，小婴儿可能会咳3~4个月。
所以，孩子得了百日咳，妈妈们都会很焦虑。
02
这病起初像感冒，容易被误诊
▽
典型的百日咳，病程通常会有三个阶段：
▶ 卡他期（约1~2周）
一开始，百日咳症状和普通感冒差不多，也有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的症状，有时可能也有低热，常常被忽视或误诊。
其实，百日咳和普通感冒还是有区别的：
感染百日咳，最初的1~3周，尤其是第1周，传染性是最强的。（百日咳可是乙类传染病哦，要做好隔离）
3～4天后打喷嚏、流鼻涕（少数有低热）症状消失，但咳嗽逐渐加重。
▶ 痉咳期（约2～8周）
病情进入高峰，咳嗽声音短促而连续，脸色憋红，鼻涕、眼泪流出。咳嗽结束时，往往发出鸡鸣样的回声。咳完可能还会呕吐。夜间发作会更明显。
家长往往会心疼不已，“娃的肺都要咳出来了”。
▶ 恢复期（约2~3周或更久）
这个时期，阵发性咳嗽减少乃至消失，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。但是如果哭闹、闻到烟味、受到冷空气刺激等等，又会出现咳嗽。
部分患儿，缓解后可能还会复发。
03
怀疑是百日咳，要做哪些检查？
▽
孩子有这4个症状，可能就是百日咳：
✔ 感冒症状渐好转，但咳嗽久咳不愈，且“越治越重”
✔ 咳嗽声奇怪（出现似鸡鸣样回声）
✔ 咳嗽以夜间为主，咳嗽持续时间长、程度重
✔ 咳嗽时面红耳赤，常伴呕吐
如果已经出现上述典型表现，特别是有明确接触史的话，那就可以进行疑似诊断了。
如果进行血常规，发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。
目前，确诊主要进行鼻咽拭子百日咳核酸检测。
04
得了百日咳，要紧吗？
▽
看情况。
● 大孩子或大人
较大的孩子，而且平时身体好，或者是大人得了百日咳，主要症状可能就是咳嗽。经过规范治疗，一般来说，不会有太大问题。
当然，老人或免疫力低下的成人，得了百日咳，也可能症状严重。
● 小婴儿/有基础病的孩子
这类孩子，更容易出现重症。而且，年龄越小，病情越重。
新手粑粑麻麻，尤其要注意：
6个月以下宝宝，可能不会出现典型的咳嗽，个别甚至没有咳嗽。而是出现阵发性的面色潮红或发青，呼吸暂停。
如果抢救不及时，可能就会出人命！
04
百日咳流行期，该咋预防？
▽
医生给你划重点：
① 打疫苗
这是预防百日咳的最重要措施。
百白破（百日咳+白喉+破伤风）疫苗，初次接种时间为生后3月、4月、5月。孩子1岁半时，还要接种加强针。
有些家长会问：
娃打了百日咳疫苗，为什么还会得百日咳？
这是因为，每种疫苗接种成功率都不是100%。而每个孩子的免疫状态不同，接种后产生的效价不同。
而且，国内普遍为婴幼儿接种的百日咳疫苗，是无细胞百日咳疫苗，通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。
虽然如此，百日咳疫苗还是要打。
打疫苗后即使得了百日咳，病情也会大大减轻。
② 做好隔离
有数据显示，百日咳的传染源中，76%~83%来源于患儿的家庭成员。其中，55%来源于患儿父母。
所以，家庭成员中有咳嗽的话，要及时检查治疗。
③ 药物预防
密切接触患者，且有可能发展为重症百日咳的高危人群，要服用红霉素等药物7～10天，进行预防治疗。
04
家有百日咳孩子，这三点要注意
▽
如果孩子咳嗽不剧烈，且咳嗽时无口唇发白或发紫表现，一般不会有危险。
就诊后，可以在家观察养病。有异常情况，再去医院。
孩子在家养病，家长可以做些啥？
● 做好隔离
确诊百日咳后，要及早隔离，在家中最好让孩子单独居住一个房间。防止不良刺激，如烟尘、异味、劳累和精神紧张等。
注意常开窗通风换气，衣被勤洗晒。多喝水。
● 及时排痰
部分患儿会因为咳嗽、痰堵，造成窒息。痰多或痰堵时，注意拍背帮助排痰，必要时需要吸痰。
如果咳嗽引起呕吐时，要让孩子把头扭向一边，以免呕吐物进入气管，引起窒息；呕吐完了要给孩子漱口。
● 少吃多餐
对于因为咳嗽呕吐影响进食的病儿，食物要求细、软易消化、做到少量多餐，随时补充。
建议少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。
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